疼痛科主治疾病各临床表现.doc

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1、昭通西南医院疼痛科开展科目1、射频靶点热凝术：此技术是治疗颈、腰椎间盘突出症中既能治疗突出部位，又不损伤正常椎间盘组织的最安全、最高效、痛苦最小、并发症最少、操作最简单、费用最低、且应用最广泛的全新的治疗方法。利用C臂可视系统，进行准确定位，一根直径只有0.7毫米的穿刺针，直接作用在病变处，进行热凝消融，使其你、变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫，整个操作精准，严谨，一般30分钟便可使整个手术治疗、不伤及任何正常组织、非常安全。适应症：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、半月板损伤、三叉神经痛。2.椎间孔技术：此技术在患者安全工作

2、三角区实施微创手术，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核，神经根、硬膜囊和增生的骨组织，使用精密器械摘除突出组织，镜下去除骨质增生、射频电极修复破纤维环。能彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质，解除对神经根的压力，解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，疗效非常确切，复发率仅为4%。适应症：用超微创技术不能很好解决的颈腰椎间盘突出，椎间盘源性疼痛，椎间孔狭窄等疾病。3.椎间盘镜技术：该技术是一种经后路椎板间隙的腰椎内窥镜技术，其特点是在内窥镜辅助下通过1.5-18㎝的工作通道完成全部手术操

3、作，其工作原理是通过光学纤维将光束传到内窥镜物前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像，放大以获得清晰图像，从而观察深部微小病变。适应症：1膨出及轻中度合并根性压迫症状者,2持续性腰腿痛、跛行、3.椎间盘突出或膨出、4.经保守治疗、外科手术治疗效果不佳的腰椎间盘患者。4.关节镜：关节镜是一种观察关节内部结构的直径5㎜左右的棒光学器械，不仅用于疾病的诊断、而且已经广泛用于关节疾病的治疗，关节镜手术是一种微创手术，主要用于膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、肘关节及手指的小关节等、由于可看到关节内部几乎所有部位，因此比切开关节看得更全

4、面，由于图像经放大，比切开关节看的更准确，其准确率达98%，由于切口小，仅4-6毫米，创伤小，疤痕少、不影响美观，康复快等特点。适应症：适用于各类关节炎、类风湿、痛风、骨关节炎、各类滑膜炎；各类关节创伤，如：半月板损伤、交叉韧带损伤，关节内骨折等。5.小针刀：该治疗技术巧妙地整合了针灸针和微型手术刀的优势，既能像针一样无损伤的刺入病损组织，起针灸疏通经络的作用，更重要的是它可以利用前面的刀刃，对疤痕粘连，硬化、钙化的软组织进行切割，剥离、松解、减压。适应症：软组织损伤性病变，骨关节病变及内科杂症等，如：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、

5、滑囊炎、膝关节韧带损伤、关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、三叉神经痛、及因脊椎错位引起的诸多相关疾病等。6.臭氧髓核消融术：该技术是通过注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。臭氧替代了传统的激素，利用其具有的调节免疫、激活氧控，消炎杀菌的作用，增加疗效。适应症：膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者、持续性腰腿痛、跛行、椎间盘突出或膨出、经保守治疗、外科手术治疗效果不佳的腰椎间盘突出患者。疼痛各种疾病临床表现风湿性关节炎临床表现1、发热：风湿性关节炎患者会有不同程度的

6、发热，如高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。2、关节炎：患者关节炎多以游走性显示，且多累及膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后，不留永久病变，关节功能可完全恢复。3、皮肤损害：风湿性关节炎患者会有环形红斑的表现，多见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。4、心脏炎：部分风湿性关节炎患者会有心肌炎，且症状的轻重是不一样的，同时还可诱发心悸、胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧等症状。检查

7、时可发现心脏扩大，第一心音减弱，心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛，并在心前区可听到心包摩擦音。类风湿性关节炎的临床表现2011-07-12多数患者以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状。少数起病急剧，数天内出现多个关节症状。类风湿性关节炎患者临床特征性表现是对称性的手足小关节炎，主要是手足近端指趾关节。(一)关节表现1．晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少l小时)的僵硬，似胶黏着样的感觉。2．关节痛最常出现的部位为腕、掌

8、指关节、近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。3．关节肿胀凡受累的关节均可肿胀，常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，多呈对称性。4．关节畸形多见于晚期患者，出现手指关节的半脱位状，如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形