探析联合检测IMA及H-FABP对急性冠脉综合征患者早期诊断意义.doc

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1、探析联合检测IMA及H-FABP对急性冠脉综合征患者早期诊断意义【摘要】目的：探讨联合检测缺血修饰白蛋白(IMA)和心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法：选择符合入选标准的急诊住院143例患者检测的IMA和H-FABP结果，以阴性阳性为判断标准,用SPSS11.5统计学软件进行卡方检验分析。结果：在143例患者中联合IMA和H-FABP检测比单项检测的敏感性，诊断准确性，阴性预测值均有明显提高。结论:联合检测IMA和H-FABP可能对ACS患者的

2、早期诊断，减少漏诊率有帮助。【关键词】急性冠状动脉综合征；缺血修饰白蛋白；心肌型脂肪酸结合蛋白InvestigationontheearlydiagnosisvalueofuniteddetectionIschemiamodifiedalbuminandHeart-typefattyacid-bindingproteininacutecoronarysyndromepatientsXULanfeng.JinZhouCentralHospitalLaboratory,Liaoning121001Ch

3、ina【Abstract】Objective：ToinvestigatetheearlydiagnosisvalueofuniteddetectionIschemiamodifiedalbumin(IMA)andHeart-typefattyacid-bindingprotein(H-FABP)inacutecoronarysyndrome(ACS)patients.Methods：SelecttheresultsoftheIMAandH-FABPdetectionoftheclassified1

4、43patientsforemergencyhospitalization,withnegativeandpositiveasjudgmentstandard,chi-squareanalysisbySPSS11.5statisticalsoftware・ResuIts：Comparedwithsingledetection,resultsofjointdetectionofIMAandH-FABPin143samplesaremoreimprovedinsensitivity,diagnosis

5、accuracyandnegativepredictive.Conclusion：JointdetectionofIMAandH-FABPmaybehelpfulintheearlydiagnosisofACSpatients,andinreducingtherateofmisseddiagnosis・【Keywords]Acutecoronarysyndrome；Ischemiamodifiedalbumin；Heart-typefattyacid-bindingprotein急性冠状动脉综合征

6、(acutecoronarysyndrome,ACS)在临床中是常见的急征，尽可能早期诊断，争取急救时间一直是临床医生努力的方向。近年来对各种心脏标志物的研究迅速发展，各种心肌标志物不断出现，对ACS的诊断及危险分层帮助很大，但是在对患者急诊入院的早期诊断不尽如人意，各种心脏标志物在ACS诊断早期的敏感性，特异性高低不同，心肌肌钙蛋白(包括cTnl和cTnT)是目前诊断心肌损伤和坏死灵敏度特异度都较高的标志物，但在患者入院早期检出率不髙，对ACS患者早期诊断意义不明显，在同时考虑提高诊断效率、降低

7、患者负担并费用合理的问题的前提下，本文探讨缺血修饰白蛋白和心肌型脂肪酸结合蛋白联合检测对ACS患者早期诊断的意义[1][2]。1资料和方法1.1一般资料：研究对象为我院急诊收治胸痛发病6小时内入院患者143例，其中男92例，女51例，年龄(56.6±13.2)岁，根据患者临床征状，心电图，心肌标志物等按WHO诊断标准确诊，并排除妊娠、各种急慢性感染、外伤、风湿、肿瘤、肝肾功能损害、脑缺血、肠系膜缺血等可能影响结果的因素。1.2检测方法：所有患者均在入院一小时内抽取静脉血6ml并检测IMA和H-FA

8、BPoIMA测定试剂盒由长沙颐康科技有限公司出品，采用白蛋白结合钻试验(ACB试验)，在日立7600全自动生化分析仪上检测，参考值为0〜64U/mL,超过参考范围上限为阳性oH-FABP测定由深圳康生保生物技术有限公司出品，胶体金一步法检测，严格按说明书操作并判断阳性结果。1.3统计方法：数据采用SPSS11.5统计学软件处理，IMA及H-FABP结果均以阴性阳性判断，计数资料用配对卡方检验判断，并分析比较敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值，P