医学信息学论文 加强医院信息化建设的探讨.doc

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1、加强医院信息化建设的探讨深圳市福出区慢性病防治院苏建军【摘要】本文通过查阅、分析大量的文献资料，总结概述了目前医院信息化建设的现状、面临的主要问题，并针对性的提出了改变现状，搞好医院信息化建设的基本途径和建议。【关键词】医院信息化建设随着计算机技术和医疗信息技术应用水平的提高，建设数字化医院将信息技术作为增强医院竞争实力的基本手段，以信息化建设为医院发展新的增长点，正在成为医院提高综合效益和运行效率、提升自我、瞄准未来的发展战略。世界发达国家的数字化医院建设，近年来取得了快速发展，也收到了很好效果。我

2、国的数字化医院建设起步较晚也相对落后，有资料显示同发达国家相比差距在15年左右。要加快我国的数字化医院建设，既要有长远的战略目标，更要善于捕捉稍纵即逝的发展机遇。近年来，我国在计算机技术特别是IPv6技术以及数字化医疗技术上取得了快速发展。同时，我国正在加快医疗改革，建立和完善社会医疗保险体系，医疗市场竞争也会更加激烈和有序，医院既获得重要的发展机遇，也面临重大的挑战。因此，只有加快数字化医院建设全面提升医院管理和服务水平，提高竞争力才能在未来的医疗市场立于不败甚至领先地位。1数字化医院现状及存在的问

3、题数字化医院(e-hospital)通常是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院医疗和管理数字化的综合信息系统。有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。当今发达国家都把医院数字化作为医院发展的重要目标，我国的医院信息化建设从20世纪90年代中期开始，至今仅10年左右时间，大多数医院还停留在针对病人的住院、门诊费用和医院药品库存、消耗等经济财务信息进行管理的初级阶段，只有少数医院建立并有效使用了医学影像信息系统(PACS)。目前以军队医院的数

4、字化建设较为先进，系统的通用性也比较好；地方医院以经济较发达地区的大中型医院比较好。从建设的基本架构看，一般包括医院管理信息系统(HMIS)、PACS和远程医疗系统等。在技术上，现在的医院信息系统采用的都是IPv4协议(现在的互联网协议)，IPv4网络技术设计于70年代末期，其基本设计思想无法考虑到现今的业务需求，网络结构难于满足新业务发展的需要，主要表现在，①地址不足，每所医院能取得的国际TP地址非常有限，只好通过建立局域网解决，由于存在网络地址转换问题，局域网接入Internet时产生网络出口瓶颈

5、，致使传输速率大为降低，其结果一是大量信息被限制在局域网内传输、使用，无法实现有效共享(如PACS),利用率低经济效益差。二是各信息系统相对独立，形成信息孤岛，影响医院整体的功能与效率。②网络传输能力有限，对于数据大的图像等医疗信息，传输速度慢、质量差，严重影响医疗质量，业务范围也受到明显限制。③服务质量难以保障，由于IPv4设计上的结构缺陷，在实时传输多媒体信息时，容易造成延时甚至数据丢失，致使图像质量下降，医疗质量难以保证。④安全性不高，医疗信息在传输过程中存在严重安全隐患等。这些网络技术缺陷带来

6、的固有问题，除了进行彻底的网络系统改造之外很难克服。2建设医院信息系统的意义医院信息化建设，可以优化医院的工作流程，提高工作效率，减少资金占用，保证供应，有效提高投入产出比从而取得较直接的经济效益；可以从根本上改变管理者决策方式和手段，为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供可靠的依据；可以打造了良好的就医环境和社会监督机制，开辟网络宣传阵地，提高知名度和竞争力。3我国医院管理信息系统建设存在的问题：⑴软件开发水平不高。由于各医院计算机专业人才缺乏、技术力量薄弱、特别

7、是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才、医院经费有限、发展项目多、力量分散等原因，我国开发的医院信息系统软件水平较低。有些医院在进行了信息化建设规划后，由领导的重视程度不够而得不到足够的资金支持，使得工作无法正常进行；有些医院由于缺乏既懂计算机又懂医学的人才，从而导致在开发医院信息系统的时候力不从心。⑵缺乏统一的医院信息系统建设标准。医院信息系统标准的建立，可以快速推动医院管理现代化、医院信息资源的充分共享及医院资金的有效利用，可减少开发商的重复劳动和投资。信息的分享需要建立统一的标准与规范。只有

8、统一了标准才能使医院内部网络相互连通、资源共享,对外才能与医疗保险、社会保险、银行、药店、上级行政部门等信息系统可靠联接。如果系统没有统一的标准，医院间的信息交流与共享将仅是纸上谈兵。⑶新的管理流程与旧的管理体制不能很好的融合。我国现有的先进信息管理系统与医院原有管理观念、体制、规章制度等不能够很好的融合。要建设医院信息系统，就必须对我国医院旧的理模式进行改造。可是这个问题还没有被医院管理人员所认识和被医院制度认同。由于观念、制度和习惯等原因，致使医院现