医学影像学复习资料.docx

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1、X线的特性：1物理效应：穿透性、荧光作用、电离作用2.化学效应：感光作用3.生物效应成像原理：首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同。以致剩余下来的X线量有差别；第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示、就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。数字矩阵中的每个数

2、字经数字／模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。普通CT图像的空间分辨力不如X线图像高。但是CT与X线图像相比，有高的密度分辨力。MRI是通过对静磁场中的人体施加某种特殊频率的射频脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，当终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR信号，经过对MR信号的接受，空间编码和图像重建等处理过程，即产生MR图像。体液中流动的质子与周围处于静止状态的质子相比，在MR图像上表现出不同的信号特称，成为流动效应。心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接受范围，所以测不到MR信号，在T1加权像或T2加权

3、像中均呈黑影，既流空效应，这一效应使心腔和血管显影。1.无x线电离辐射，对人体安全无创2.图像对脑和软组织分辨率极佳，解剖结构和病变形态显示清楚。3.多方位成像，便于显示体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系。4.多参数成像5.除可显示形态变化外，还能进行功能成像和生化代谢分析1.对带有心脏起搏器或体内有铁磁性物质的患者不能进行检查2.也要监护设备的危重患者不能进行检查3.对钙化的显示远不如CT，难以对以病理性钙化为特征的病变做诊断4.常规扫描时间较长，对胸腹检查受限5.对质子密度低的结构如肺和骨皮质显示不佳6.设备昂贵，尚未普及图像存档和传输系统，即PACS

4、是保存和传输图像的设备与软件系统。PACS是以高速计算机设备及海量存储介质为基础，以高速传输网络连接各种影像设备和终端，管理并提供、传输、显示、原始的数字化图像和相关信息的信息系统。1数字化图像的采集2网络的分布3数字化影像的管理及海量存储4图像的浏览查询及硬拷贝输出5与医院信息系统、放射信息系统的无缝集成结节性硬化：1面部皮脂腺瘤2智力低下3癫痫室管膜下结节：位于脑室边缘，向脑室内突入，大小不等，一岁后可出现钙化，部分表现为双侧对称、多发性，增强扫描结节明显强化，并可发现平扫不能显示的结节。常见脑室扩大。1皮层结节2脑白质内异位细胞簇3室管膜下结节4室管膜下

5、巨细胞星形细胞瘤腔隙性脑梗死：脑深部小的穿动脉供血区域的小缺血性梗死灶，可能是小的穿动脉本身的疾病或栓塞等其他原因所致，以穿动脉本身动脉硬化所造成的动脉梗阻最常见。星形细胞肿瘤视神经上皮组织肿瘤中最常见的：毛细胞型星形细胞瘤（I级）、弥漫性星形细胞瘤（II级）、间变性星形细胞瘤（III级）、胶质母细胞瘤（IV级）、大脑胶质瘤病。【+】 CT检查：病变位于白质。1级肿瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化。II～IV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结

6、节强化，有的呈不均匀性强化。 MRI检查：病变T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。脑膜瘤好发部位为矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟和鞍结节等【+】CT检查：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。垂体瘤：压迫症状：视力障碍头痛垂体功能低下阳痿内分泌亢进症状：闭经泌乳肢端肥大cushing综合征直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺

7、瘤。听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等是桥小脑角区最常见的肿瘤  脊髓空洞症一种慢性脊髓进行性疾病，可为先天性，或获得性。1节段性分离性感觉障碍2下运动神经元性瘫痪。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤。瞳孔区黄光反射，表现为“白瞳症”。1.3岁以下婴幼儿2.球内有肿块，肿块内有钙化鼻咽癌：多见于中年男性咽隐窝咽隐窝，顶后壁常见，颈部淋巴结肿大为首发症状后前位胸像上自纵膈肺门向外的透光区域。沿二四前肋下缘水平画线将肺野分为上中下肺野，从肺门到一侧肺野的最外部纵行均分为3带（内中外带）肺纹理由肺动脉、肺静脉和支气管组成，表现为自肺

8、门向外呈放射分布的树枝状影，立位时下肺