冬病夏治-三伏贴疗法的护理.doc

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1、冬病夏治——三伏贴疗法的护理马秋红山东省茌平县中医医院护理部(山东茌平252100）[摘要]对2045例三伏贴疗法患者进行治疗与护理，结果86%的病人的症状得到不同程度的改善，提出对三伏贴疗法的适应症进行筛选、对患者提供适宜环境、药物配方的选择、进行健康指导、选择敷贴固定方法和做好用药后反应的处理等能提高三伏贴的治疗效果及减少不良反应。[关键词]冬病夏治；三伏贴；护理“冬病”指的是因体内阴寒比较重,而在气候相对寒凉的秋冬季节发病的一类疾病;“夏治”是指借助夏天旺盛的阳气,能更好地把体内的阴寒祛除

2、。【1】三伏天(每年7月中旬至8月上旬),是一年中阳气最盛的日子,也是人们驱散体内寒气的最佳时间。所以,也是穴位贴敷治疗虚寒性疾病的最佳时间。为了提高三伏贴的疗效，现将2045例三伏贴疗法对哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性胃炎、关节炎等虚寒性疾病的护理，包括三伏贴疗法的适应症筛选、患者的环境要求和药物配方的选择、健康指导、敷贴固定和用药后反应的处理等，报告如下。一、临床资料与护理方法1.临床资料2045例中，男986例，女1059例，年龄在2-81岁，诊断为呼吸系统疾病761例，消化系统疾病

3、432例，痹证664例，免疫低下188例。全部连续贴满三年，发生贴敷部位大水泡者32例，敷贴脱落58例。2.护理方法2.1适应症的筛选2.1.1适应症2.1.1.1呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚容易感冒。2.1.1.2消化系统疾病：慢性胃炎胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。2..1.1.3妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等症。2.1.1.4其他：痹证--风湿类风湿引起的各种颈、肩、腰腿痛。2.1.1.5四肢寒凉怕冷，免疫低下。　2.1.1.6贴敷对象为

4、2岁以上儿童及成人2.1.2不适宜贴敷的情况肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女；糖尿病患者；肿瘤患者等。2.1.3每伏第一日，在医院门诊入口处设置分诊处，按照以上要求对拟施行三伏贴疗法的患者进行分诊，适宜者发放三伏贴治疗单。按照治疗单上医嘱要求进行下一步治疗。2.2患者的环境要求2.2.1.由于三伏贴贴敷有严格的时间要求，也就是每年初伏、中伏、末伏每伏的第一日前后，尤其当日，前来贴敷的患者最多，大批患者短时间

5、内涌入医院，有一个相当长的排队等候时间，所以医院应该提供一个宽敞的场所，温度适宜，既不能太热，防止出汗，影响贴敷时的固定，也不能太凉，致汗孔闭塞，不利于体内阴寒的祛除。2.2.2.贴敷的穴位大多在身体的背部，脊柱两旁的足太阳膀胱经上，贴敷时需要暴露身体,为了保护患者的隐私，所以需要准备两间治疗室，男女分开，为了防止患者出汗，室内安装空调，并调整到患者适宜的温度。2.3健康指导2.3.1.健康指导的内容2.3.1.1贴敷当天不要洗冷水澡、不要在阳光下曝晒、不要游泳、不要从事剧烈的活动.2.3.1.

6、2.贴敷当天，不要让空调、电扇对着吹，不要将室内温度调得太低、太冷。以免影响治疗效果。2.3.1.3.敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品。2.3.1.4.贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可。　2.3.1.5．贴敷时间：成人4—6小时，儿童1-2小时。　　2.3.1.6贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应，不影响疗效。2.3.1.7贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。2.3.1.8若皮肤出

7、现红肿、水泡等严重反应，需及时到医院就医。2.3.2.健康指导的形式在患者排队等待贴敷的时间，我们可以通过口头宣教、发放宣教材料、播放宣教片子等多种形式向患者介绍三伏贴的相关知识。既让患者学到三伏贴的相关知识，以提高疗效、避免发生不良反应，又缓解了患者在漫长等待过程中产生急躁情绪。2.4药物及敷贴材料的准备根据患者病症的不同，药物分为脾胃方、肺病方、关节方、儿童方等，按比例配置，干燥后粉碎使用，药用的姜汁每日采用鲜姜现用现榨。敷贴材料选用无纺布材质，与人体适应性好，过敏反应少，大小约6厘米*6厘

8、米，内面带胶，附离型纸，中间留置约直径2厘米的空间放置药物。使用前将离型纸揭下，将按配方现配好的半固体状药物放置在敷贴中间，等待贴敷使用。2.5敷贴的固定只有稳妥的固定，才能保证药物发生疗效。贴敷前，保证身体干燥无汗，用大的酒精棉球擦拭敷贴部位，使其清洁，易于使敷贴粘贴牢固。由于贴敷的部位不同，选择不同的固定的方法。不容易活动到的部位，比如天突穴，用敷贴直接贴敷，一般不会脱落。四肢穴位，如内关、足三里，在敷贴后用两条细胶布沿敷贴上下边缘绕肢体一周固定，背部的穴位比如肺腧、脾腧、胃腧、肾腧在敷贴全