修订的护理操作流程.doc

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1、一、患者入院护理操作流程及评分标准一、目的：1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张,焦虑等不良心理情绪。2、满足患者各种合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性。3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需要。二、操作流程操作流程、质量标准及分值标准准备人员：着装规范，热情礼貌4用物：备用床、体温表、血压计、体重秤、入院宣教资料、护理记录首页单、护理自理能力评估表6病人：评估病人病情5操作流程1、迎接新患者，通知医生诊查患者62、安排床单位，测体重，带患者到病床旁63、为患者测量生命体征及并进行专科项目检查和评估,填写护理记录首页单内容。104、向患者及家属做入院宣教并告知相关病情和注意事项，同时为

2、患者佩戴腕带。215、根据患者病情及自理能力，填写护理自理能力评估表。15质量评定1、态度热情，护患沟通有效，关爱病人102、患者了解住院期间的相关注意事项，护士对患者评估落实到位。63、用物齐备6理论5三、工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。四、工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时

3、间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。五、结果标准。1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理操作流程及评分标准一、目的：1、对患者进行出院指导，能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。2、指导患者办理出院手续。3、清洁整理床单位。二、操作流程操作流程、质量标准及分值标准准备人员：着装规范，态度和蔼4用物：床单元消毒器、铺备

4、用床用物4病人：评估病人病情，对出院医嘱的掌握程度，对护理工作的满意度9操作流程1、根据医嘱通知患者及家属做好出院准备42、行出院健康教育203、征求患者对医院医疗护理等各项工作的意见104、责任护士护送患者出病房105、办公护士停止一切医嘱，撤去病人相关信息资料66、处理出院患者床单位87、铺好备用床，准备迎接新患者10质量评定1、态度热情，关爱病人52、护患沟通有效，做好健康教育5理论提问5三、工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。四、工作规范要点。1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵

5、医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。五、结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。三、铺备用床技术操作流程及评分标准一、目的：保持病室整洁，准备接收新病人二、操作流程项目操作流程及评分标准标准操作前准备10分衣帽整齐1，洗手0.5、戴口罩0.52准备用物：病床、床垫、床头柜、床旁椅、护理车、扫床刷物品按要求折叠:依照床褥、大单、被套、棉胎（s形）、枕套、枕芯的顺序置于护理车上。8铺备用床操作程序80分推

6、车至病房床尾1移开床头柜距床20厘米，移床旁椅至床尾正中2翻床垫、铺床褥。要求：按照从床头至床尾的顺序，床垫、床褥上缘紧靠床头，声音不过响。8铺大单：将大单置床褥上，正面向上，中线对齐床中线，分别展开，按照先床头、后床尾，先近侧，后对侧的顺序，将大单折成斜角（或直角）塞于床垫下。要求：铺好的大单中线正、平整无皱折、床角结实美观。（先床头柜侧，后对侧）每侧10分20套被套：被套正面向上、开口朝向床尾铺在床上，中线对齐床中线，自床尾拉开上层被套至1/3处，将折好的棉胎放入被套开口处，拉棉胎上缘至被套封口，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，自中线开始系带（打活结），拉平盖被，齐床垫折成被筒，被尾向内折

7、叠与床尾平齐。要求：套好的被套被头实、无虚边、无皱折，被头与床头距离平齐、两侧及尾部齐床垫。（床头柜对侧套被套）40套枕套：在床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，四角充实，平整，系带，放于床头，开口背对病室门。8桌凳归还原处，整理好用物。1四、铺暂空床技术操作流程及评分标准一、目的：保持病室整洁，供新入院病人或离床活动的病人使用。二、操作流程项目操作流程及评分标准标准操作前准备10分衣帽整齐，洗手、戴