执业医师考试中药学笔记二.doc

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1、解表风寒麻黄专治表实，擅长治疗风湿水肿桂枝表实表虚都很擅长（有汗或无汗都可以）香薷善治阴暑紫苏气滞的胎动不安（安胎理气药）生姜止呕（呕家圣药）辛温解表荆芥防风既治风寒，又治风热白芷阳明头痛羌活太阳头痛，上半身痛辛夷（包煎）辛凉解表薄荷功效（疏肝解郁）牛蒡子透疹利烟解毒又蝉蜕治疗眼科疾病，专治小儿夜啼（西风致敬）葛根感冒过程中项背头痛，升脾阳止泻（不是治疗内脏下垂，治疗久泻）（可通过配合黄芩黄连，治疗湿热泄泻）升麻解毒又透疹（与牛蒡子）柴胡少阳病寒热往来的要药豆豉（不重要，关注配伍中与栀子，功效看一下）解表药中比较麻黄桂枝解表方面异同，前者表实，

2、后者表实表虚都可以荆芥防风主治共同点风寒风热都可以，防风以祛风为主，风药中的润剂（一般风药都是燥性）薄荷牛蒡子蝉蜕共同点1疏散风热2利咽喉3透疹桑叶菊花共同点1疏散风热2清肝平肝清热药清热泻火石膏1气分实热第一药2用量用法重要15g-60g，内附生用，先煎知母实热虚热都可以（白虎汤，知柏地黄丸）芦根天花粉（不考药用部分）夏枯草功效（考点，清肝火，散郁结）治疗目珠疼痛的要药比较石膏知母前者实热后者实热虚热芦根花粉清热泻火，生津止渴清热燥湿黄芩黄连黄柏（上焦中焦下焦）（黄芩1清热凉血安胎，治疗胎热胎动不安。2擅长治肺热黄连1清心肝胃火黄柏实热虚热都

3、可以（与知母）龙胆草泻肝胆治肝经实热实火，导致动风病症高热抽筋，2肝热目赤肿痛头痛（耳朵痛流脓，眼睛痛流脓）用量小3-6g（下焦）苦参功效皮肤病，祛风杀虫，利尿（下焦）比较黄芩黄连黄柏清热解毒连翘疮家圣药蒲公英乳痈要药；利湿通淋鸦胆子解（截？）疟，毒药（一般不入汤剂）鱼腥草善治肺痈土茯苓善治梅毒（解毒除湿，通利关节）牛黄用量一般不直接用汤剂（0.2-0.5g）入丸散熊胆用量1g（一般不入汤剂，入丸散射干解毒利咽（牛蒡子，板蓝根，山豆根）相同功效，不一样的药性（解毒，治疗疮疡，表里双解（金银花，连翘）清热凉血紫草凉血活血，解毒透疹（升麻，牛蒡子）

4、生地，玄参（玄参更多应用在解毒散结，治疗瘰疬痰核，咽喉肿痛）丹皮（清实热退虚热）比较生地玄参，丹皮赤芍清虚热专退虚热（银柴胡）牡丹皮地骨皮（既清实热又退虚热）丹皮无汗骨蒸潮热，地骨皮有汗骨蒸潮热黄连胡黄连治痢清热燥湿，胡黄连退虚弱泻下攻下大黄热结便秘生大黄后下芒硝燥实便秘（软坚）水烊化芦荟不入汤剂，入丸散番泻叶后下郁李仁及润肠通便又利水消肿峻下逐水甘遂不入汤剂，入丸散用量0.5-1g巴豆用量0.2-0.3g祛风湿羌活上半身独活治下半身防己风湿热痹（秦艽豨莶草络石藤）木防己祛风湿汉防己利水威灵仙擅长治疗诸骨哽喉，治骨鲠要药秦艽风药中的润剂（防风）

5、桑寄生补肝肾安胎治疗肝肾不足的胎动不安，血虚肝血不足的胎动不安蕲蛇治疗顽痹木瓜吐泻转筋的要药比较羌活独活解表，祛风湿羌活上半身，独活下半身，羌活太阳头痛防己秦艽祛风湿共同点。风湿热痹五加皮桑寄生补肝肾祛风湿风湿痹痛日久肝肾不足化湿佩兰治疗脾经湿热，口中甜腻（首选）厚朴脘腹胀满的要药砂仁安胎，行气安胎，善治气滞胎动不安（同紫苏）（后下）比较厚朴苍术（功效）区别厚朴行气，治疗湿重气滞脘腹胀满。苍术治疗舌苔厚腻。砂仁豆蔻化湿行气，芳香后下利水渗湿车前子1包煎2清肝明目（功效），渗湿止泻（暑湿水泻）金钱草治疗石淋的要药海金沙善治尿道疼痛，诸淋涩痛萆薢善

6、治高淋茵陈善治黄疸，黄疸的要药（阳黄阴黄都可治）比较茯苓猪苓猪苓单纯利水没有滋补。茯苓健脾，有滋补作用茯苓薏苡仁（功效）车前子滑石清热利水通淋，热淋，包煎滑石解暑（夏天常用）大黄虎杖相同点：1利胆退黄2通大便3苦寒泻火解毒4活血化瘀温里药附子回阳救逆的要药（先煎）干姜温中散寒的要药温肺化饮肉桂引火归原的要药（后下）治疗命门火衰，虚阳上浮吴茱萸厥阴头痛要药小茴香寒伤腹痛比较附子干姜相同点：回阳，温里附子肉桂相同点：补火助阳，散寒止痛理气薤白治疗胸痹的要药沉香纳气平喘（针对肾虚的，后下）川楝子疏泄肝热（寒性，治疗肝热的肝郁病证）杀虫疗癣香附气病之总

7、司，女科之主帅比较青皮陈皮理气药陈皮治疗肺脾的气滞青皮主要治疗肝郁木香香附没药木香理气范围大肠脾胃肝胆，香附主要是肝没药主要是胸腹气滞消食药山楂善治肉食积滞鸡内金功效，除消食，还治结石神曲有助于金石类药物的笑话麦芽回乳专用药驱虫药苦楝皮杀虫疗血（川楝子）槟榔善于治疗绦虫，截疟（鸦胆子）雷丸不入汤剂止血药小蓟治疗血热的尿血血淋地榆槐花治疗下部血热出血尤其是痔疮出血。地榆又能解毒敛疮，水火烫伤的要药蒲黄包煎白芨善于治疗肺胃出血艾叶善于治疗虚寒的崩漏，另外温经安胎（子宫虚寒的胎动不安）炮姜善于治疗虚寒便血比较三七茜草蒲黄相同点：止血活血活血药川芎上行

8、头目，下行血海头痛要药延胡索一身上下诸痛五灵脂包煎牛膝擅长引血下行益母草活血调经妇科经产的要药土鳖虫具有续经接骨的功效马钱子功效（2个）用量0.3-0