功能失调性子宫出血护理常规.doc

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1、功能失调性子宫出血护理常规病情观察要点1.阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。2.生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。3.追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。4.观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。主要护理问题及相关因素1.活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。2.营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。3.有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。4.恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。主要护理问题的护理措施1.活动无耐力：⑴卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。⑵饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，

2、纠正贫血。⑶遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。⑷合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的因素。⑸提供安静舒适的修养环境，保证睡眠8-9h/d.⑹嘱患者改变体位时预防摔伤。⑺教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，应停止活动，休息。2.营养失调⑴提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。⑵静脉输注营养性液体。⑶遵医嘱输液或输血。3.有感染的危险⑴指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗，或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。⑵禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。⑶

3、严格执行无菌操作。⑷保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感染。⑸注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。⑹注意保暖，避免着凉，以防感冒。⑺注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。⑻嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗能力，遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔PH值选择漱口液。4.恐惧⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病系可治愈之症，给予精神鼓励。⑵介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。⑶鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答

4、其提问。⑷向患者解释病情及相应的治疗方法。⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。⑹可交替使用放松术，如看电视，听广播，看书等分散患者注意力，减轻焦虑对生理的影响。⑺保持环境安静，避免与其他焦虑患者接触，以减少感官刺激。健康指导1.帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识，关心和帮助患者，给予其精神支持和生活照顾。2.指导患者准确用药，有药物不良反应的患者应及时与医生联系。3.加强营养，保持充足睡眠，鼓励患者多食高蛋白及含铁量高的食物，纠正贫血。4.保持外阴清洁，注意经期卫生，避免感染。5.发生大出血，应及时就诊，尽早诊治。功能失调性子宫出血护理要点病情观察要点主

5、要护理问题及相关因素主要护理措施健康指导1.阴道流血情况2.生命体征观察3.血红细胞计数及血红蛋白检查4.皮肤，粘膜情况1.活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。2.营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。3.有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。4.恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。1.保持充足休息，保持会阴清洁卫生2.加强营养3.观察生命体征及血红蛋白的变化4.遵医嘱正确给药1.讲解疾病及治疗护理相关知识2.用药指导3.加强营养4.注意卫生，避免感染5.及时就诊，定期复查