流程管理在预防医院感染中的应用.doc

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1、流程管理在预防医院感染的应用王茜（陕西省妇幼保健院新生儿科，西安710003）【摘要】：流程管理旨在通过制订各项工作流程,使各种操作更加统一化、程序化、规范化，进而增强新生儿科感染控制工作的可操作性和实用性，以有效控制医院感染发生，降低医院感染发生率。【关键词】：流程管理 新生儿 预防感染     由于新生儿抵抗力低，侵入性操作较多，抗菌药物的不合理应用，造成新生儿科医院感染风险大为增加，控制医院感染是新生儿科的棘手问题。因此引入管理科学中的流程管理，通过制定流程，统一操作标准、规范操作程序、增强新生儿科感染控制工作的可操作性

2、和实用性极为重要。我科近年来引进医院感染流程管理,有效地预防了医院感染的发生。1、科学制订规范化、标准化工作流程  规范化、标准化的管理流程是有效预防医院感染的前提。按照卫生部医院感染管理办法，消毒技术规范要求，结合循证临床决策方法建立各项流程[1]：我们制定了详细的规范化流程：手卫生流程、晨间护理流程、喂奶流程、出入院流程、配奶室工作流程、各类仪器消毒流程、空气、物表消毒流程等。使所有的操作都有一个流程，并且每一个操作流程都进行了细化。如：出院流程：消毒液毛巾擦拭台面→流动水洗手→抱患儿予家属→速干手消毒剂消手→出院登记本登

3、记→擦拭台面→对床单元及各种相关仪器进行终末消毒。2 流程管理的实施。2.1为流程管理提供便利条件，如入室洗手池，感应水龙头，在每个床单元配上速干洗手液，方便操作前后洗手，提高洗手的依从性，工作服每天换洗高压灭菌,备足隔离衣和一次性口罩、帽、鞋套，张贴操作提示等。  2.2严格遵守流程规范，严格执行各项消毒隔离措施。按照流程管理规范，认真落实每一项具体操作要求，保证每项操作都按照流程标准实施。2.3细分职责，明确责任。每项工作都有详细的执行记录，科内指定监控老师随机检查，定期互查，存在问题及时反馈，结合当月医院感染办监控结果对

4、重点环节重新修订，提出改进措施，同时与绩效工资挂钩，有效控制医院感染发生。3.1强化知识与技能，增强流程管理效果。  3.1加强医务人员的医院感染知识培训。每年举办各级各类讲座、培训班，分期分批对各类人员采取针对性的培训，提高控制感染知识与技能。对进修生、实习生、新上岗人员进行院感知识岗前培训，熟悉各项操作流程，使广大医务人员充分认识到预防医院感染工作的重要性。入科后由带教老师实地操作各项消毒隔离流程进行示教，加强技术操作训练，自觉学习医院感染控制知识，自觉遵守[2]，医院感染管理小组和带教人员加强对新来人员的指导，及时发现偏

5、差，及时纠正，确保医务人员入科后很快适应流程管理。3.2定期理论操作考核。医院控感办对所有医务人员定期进行院感知识理论考核；科内每月对所有工作人员进行科内理论操作考核，保证全员熟练掌握医院感染相关知识及各项流程操作。  3.3加强对保洁工人的管理培训。保洁工人负责科内的清洁消毒工作，接触面广，也是一个重要的交叉感染源，对其进行控制感染培训极为必要。通过制订简单易学的操作流程使其在入科前掌握，加强基础感染知识培训，为他们制定规范消毒流程，让她们正确执行，专人监督，保证消毒隔离质量，有效防控医院感染。  4 效果    4.1使各

6、种操作更加统一化，规范化、标准化。通过流程管理，使医务人员达成了统一的认识，有了统一的操作程序，统一的操作标准，使护理工作条理化，环节质量精细化，从而实现护理服务质量目标，有效地提升医疗服务水平。 4.2避免了工作遗漏。由于每班次、每项操作都有其专门的流程，都能做到有“流程”可循，工作人员按流程操作，从而有效避免了工作遗漏，提高工作效率，促进医疗护理工作质量持续改进。  4.3有效预防了医院感染。我科实施流程管理六年来，新生儿科出入院婴儿有9千余例，但从未发生院内感染暴发，预防感染效果十分突出。参考文献[1]吴修荣,孙伯英,龚

7、华东.医院感染控制流程建立与循证医学的应用[J].中华医院感染学杂志，2008,18(6):806.[2]吴修荣,赵正楼,周传銮.新生儿监护病房感染控制流程的建立与循证医学应用研究[J].中华医院感染学杂志，2010,20(1):73.