中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察.doc

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1、中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察【摘要】冃的观察中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果。方法120例肛肠病术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在对照组基础上进行中医护理干预，对比两组患者的护理效果及满意率。结果观察组护理总有效率为95.0%,患者对护理工作的满意率为96.7%高于对照组的633%.66.7%,观察组患者临床指标水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论对肛肠病术后尿潴留患者应用屮医护理干预，能够为患者病情康复创造有利条件，提高患者对护理工作的认可程度，具有

2、推广价值。【关键词】中医护理干预；肛肠病术后尿潴留；效果临床研究表明经过手术治疗的肛肠疾病患者，出现尿潴留的几率较高［1］。尿潴留的主要症状是膀胱内充盈的尿量过多，患者无法自主排出。并发尿潴留不但会增加患者的痛苦，还会对患者的康复和预后造成消极的影响。本文以120例肛肠病术后尿潴留患者为研究对彖,对比分析中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年10月〜2016年10月收入的120例肛肠病术后尿潴留患者，手术类型包括肛漏、肛裂、混合痔手术等。术后，经体格检查，患者膀胱区明显充盈、耻骨及上方可扪及圆形

3、体膨隆，叩诊音浊，符合尿潴留诊断标准L2Jo120例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄25〜74岁，平均年龄（45.5±10.7）岁。观察组男33例，女27例,年龄24〜75岁，平均年龄（46.0±10.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组进行常规护理干预，术前叮嘱患者排空膀胱。术后叮嘱患者要合理饮水，尽早排尿。必要时对患者进行下腹部按摩、热敷、导尿术。1.2.2观察组在常规护理干预基础上，进行中医护理干预：①中医耳穴压豆：以中

4、医护理技术进行操作,选取神门、膀胱、尿道、心等穴位。以探棒探查敏感点，对患者耳廓常规进行消毒（采用75%的酒精消毒）。采用王不留行籽贴压于穴位处，以贴、压并行的手法进行操作。当患者主诉腹胀、腹部灼热时停止。操作时间为术前、术毕、术后2h、术后4h。②中医穴位贴敷，常规消毒后，将通经络的中药贴敷于患者气海、关元穴，并行按压手法，贴敷吋间以4〜6h为宜，操作时间为术后。③针刺用药，对于叩诊膀胱内有尿液，自觉小便欲解不能者，取平卧位，于患者双侧三阴交分别注射0.5mg新斯的明（注射器规格：5ml,针头规格：7号），进针时，绷紧皮肤垂直进针，行上下提插手法

5、，抽吸无回血方可注入药物，对侧三阴交针刺、注射方法相同，拔针后以消毒干棉球轻柔按压片刻。1.3观察指标及评定标准①护理总有效率：显效：尿潴留症状、体征消失；好转：症状缓解、可自行排尿，排尿吋有费力感；无效：需进行导尿术。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o②患者对护理工作的满意率，以院方自制问卷调查表评定，取总分为100分，患者自评分值>70分视为满意。③临床指标水平：残余尿量，自主排尿时间。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用x2检验。P<

6、0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组护理总有效率比较观察组护理总有效率为95.0%(57/60)高于对照组的63.3%(38/60),差异具有统计学意义(PV0.05)。见表lo2.2两组临床指标比较术后，观察组残余尿量(85.0±11.6)ml,自主排尿时间为(34.2±10.5)min优于对照组的(170.4±14.4)mh(69.2±9.5)min,差异具有统计学意义(匸35.774、19.146,P<0.05)o1.3两组护理满意率比较观察组患者对护理工作的满意率为96.7%(58/60)高于对照组的66.7%(40/60),差异

7、具有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论肛肠术手术创伤致人体瘀滞筋脉、膀胱水道阻塞，进而导致气化不利［3［。患者出现小便不通、腹胀腹痛等症状。长此以往，甚至会对诸脏腑和三焦的协调功能造成不良影响［4］。常规护理内容单薄，主要为强调注意事项，向患者提供下腹部的按摩、热敷等物理护理干预措施，无效后进行导尿术，经过临床实践应用，其护理效果并不理想［5］。而中医护理干预基于“人体是一个有机的整体”理论，以“疏通气机、水道”原则施护［6］。首先，术前术后多次进行耳穴压豆，中医认为，人耳是百脉、气血汇集之所,通过刺激耳穴（研究中取穴神门、心、直肠下段等）

8、可以起到疏通经络、调达水道的作用。此外，耳穴压豆还可安神止痛，缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛以促进排尿。研究得出以下结果：①