儿牙总结范文.doc

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1、儿牙总结范文　　胎龄3周原始口腔胎龄6周牙板(dentallamina)胎龄7周20个乳牙牙胚（toothgerm)胎龄4月第一恒磨牙根形成2/3-3/4时开始牙根发育完成乳牙需要1年-1年半，恒牙需要2-3/3-5年时间6月-2岁半，个体差异大（中切牙萌出时间）顺序ABDCE，差异A－A－B－B和A－B－A－B恒牙的萌出时间和顺序上颌下颌牙位时间6岁－　　12、13岁，个体差异大顺序上61243578，61245378；下61234578牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量的增加，由于小儿还没有吞咽大量唾

2、液的习惯，口腔又浅，唾液流到口外，这种现象叫生理性流涎。　　随年龄的增长而自然消失。　　在灵长类动物牙列中上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙自己之间存在间隙，这种间隙叫灵长间隙随着颌骨的发育，3-4岁左右乳牙列中出现的生理间隙称发育间隙。　　这种间隙的出现有利于未来恒压的萌出与排列。　　乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群，这种所差的间隙称为剩余间隙。　　上颌平均为0.9mm,下颌为1.7mm临床上将灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。　　乳牙列阶段6月—6岁混合牙列阶段6岁—12岁年轻恒牙

3、列阶段12岁—15时间（月）7.5顺序12435时间（月）顺序12435中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙6910161220181424上颌下颌乳牙的萌出时间和顺序牙位时间（岁）7～88～911～1210～1110～126～712～1317～21顺序23645178时间（岁）6～77～89～1010～1211～126～711～1317～21顺序2345617812345678第一恒磨牙的萌出，使咀嚼面积增加，树立支持颌间高度和保持上下牙弓近远中he关系的主要支柱。　　乳磨牙末端平面大多是垂直型，所以第一

4、恒磨牙建HE初期是尖对尖的远中HE咬合关系。　　一一些乳磨牙的末端平面的近中阶梯型，其萌出后直接达到中性HE关系二末端平面垂直型，有灵长间隙乳牙列，其萌出后推下颌乳磨牙向前，又利用灵长间隙向前移动，其转为中性HE关系三无生理间隙的闭锁型乳牙列，其尖对尖的HE关系，一直维持到第2乳磨牙脱落，其利用剩余间隙向前移动达到中性上颌恒切牙牙根吸收向唇侧移动萌出，下颌恒切牙在乳切牙的舌侧萌出。　　:由于相邻牙胚挤压牙根，导致恒切牙初萌时歪斜不整，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童的面型，相邻乳牙，牙弓之间不协调，故称为丑小鸭

5、阶段。　　侧方牙群由于恒尖牙萌出晚于恒切牙，所以临床上将恒尖牙和第一，二前磨牙一起称为侧方牙群。　　其替换大于在9岁半到12岁左右。　　1，磨耗度乳牙切脊，牙尖磨耗明显；新萌出恒牙磨耗不明显，恒切牙尚可见明显切脊结节。　　2，色泽乳牙色白，恒牙微黄，更显有光泽3，形态乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈1/3突出明星，颈部收缩。　　4，大小以同名牙相比，乳牙比恒牙小。　　5，排列在完整牙列中，参照牙齿排列次序鉴别。　　6，X线乳牙根分叉度大，牙根生理性吸收，髓腔宽大，继承恒牙胚等。　　表现为牙齿的先天

6、缺失，毛发稀疏和皮肤异常等多种综合症。　　分为无汗型外胚叶发育不全和有汗型外胚叶发育不全（毛发-指甲-牙齿综合症）。　　是口腔科较多见的一类遗传性疾病。　　多生牙好发部位前牙区比牙弓任何部位都多见，最常见上颌中切牙之间，其次是牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。　　临床表现牙齿形态正常，但舌窝较深】分三型畸形舌窝，畸形舌沟，牙中牙】上颌侧切牙多见，其次是上颌中切牙】影响食物残渣易堆积致龋治疗原则预防窝沟封闭，预防性充填龋坏及时治疗，以防累及牙髓临床表现乳恒牙均可发生，常见于上颌侧切牙，可能有髓角突入尖内，有时

7、与畸形舌窝相伴存在。　　影响折断后造成牙髓感染；咬合障碍，有时造成牙齿移位，创伤亦可致根尖病变。　　治疗原则预防性充填；逐次调HE；已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择相应的治疗（冠髓切断&RCT）；对咬合及牙髓影响不明显的可不做处理。　　临床表现:前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖细而高,相对圆钝；人种差异蒙古人种；发生率1%-5%；一颗或多颗前磨牙受累；中央尖高低不等，一般1-3mm；大部分为釉质组成，中央部为薄成牙本质，可能有髓角突入；细而高的中央尖易折断导致无龋性根尖周感染。　　影响咬合时早

8、接触；牙尖折断?髓角暴露?牙髓病、根尖周病；若在牙根发育完成前折断?影响牙根发育。　　治疗原则预防性充填；分次调磨（每次不超过0.5mm后涂NaF甘油，间隔4-6周一次）/加固牙尖，同步磨耗；牙尖已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择治疗方法。　　个别牙过大多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙，个别牙过小对见于上颌侧切牙和上颌第三磨牙。　　两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。　　是两个或两个以上基本发育完成