欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:50866673
大小:41.00 KB
页数:3页
时间:2020-03-15
《胸痛诊断流程.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除几种重要的心(肺)源性胸痛诊断及鉴别诊断流程(简易图)胸痛↑↑(排便、提物亦可加重)胸痛不↑(无关)——缺血性胸痛胸痛↑↑(吞咽、卧位亦可加重)ECG:无ST-T改变胸痛↑↑cTNI(+),CK-MB≥2×ULNcTNI(—),CK-MB(—)急诊检测:CTNI,CK,CK-MB(心肌损伤标志物)ECG:节段性导联ST段呈斜直、凹面向上或弓背向上等型抬高,P-R段正常急性心包炎超声心动图、MRICT、MRI急性冠脉综合征不稳定性心绞痛CAG1)心包摩擦音2)发热
2、3)WBC↑等肺栓塞主动脉夹层D-D(+)、(X线、MSCT、MR)肺A造影1)非刀割样、非撕裂性胸痛2)胸痛放射左上半身3)胸痛持续30分~10小时以上1胸痛、咳血、呼吸困难三联症2心率↑3右室负荷(TV1-V3↓RBBB、SQT)4下肢不对称周径1胸痛剧四特点2两上肢BP、P不同3主A瓣DM4BP很高5神经性休克样症状6可合并下壁AMI等临床症状分析确诊特殊检测物理检测生化检测生理性动作(咳嗽、深呼吸、转动体位)与胸痛关系的分析非ST抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死急性胸痛急诊检测18导联心电图ECG
3、:广泛导联(除V1、AVR外)ST段凹面向上型抬高+P-R段下移ECG:ST下移、T倒或无ST-T改变cTNI(—)或(±),CK-MB(—)或(±)cTNI(—),CK-MB(—)或<2×ULN此文档仅供学习与交流此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除此文档仅供学习与交流此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除此文档仅供学习与交流
此文档下载收益归作者所有