住院患者痰培养标本采集质量提高中品管圈活动的作用探讨.doc

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1、住院患者痰培养标本采集质量提高中品管圈活动的作用探讨摘耍：目的研究品管圈活动在提高住院患者痰培养标木采集质量中的应用效果。方法选取我院在2013年2月〜2015年4月收治的226例接受痰培养检测患者的临床资料，其中有112例患者是在实施品管圈活动前检测，114例患者在实施品管圈活动示接受痰培养检测。探讨影响痰培养质量的原因，并分析活动前后痰培养送检的具体情况。结果①影响痰液标本质量的因素非常多，木次研究中主要表现为：患者对痰液采集缺乏了解、患者咳痰难度大、送检时间耽误、痰液标本保存不合理、医护人员未正确指导。②实施活动后的送检次数、标本合格率高于实施活动前，对比有统计学意义（卩〈0.05

2、）。结论品管圈活动在住院患者痰培养标本采集中有着较高的应用价值，可促使标本采集质量提升，提高合格率。关键词：痰培养；标本采集；品管圈活动很多住院患者需接受痰培养检测，便于提高疾病的诊断准确率，了解疾病变化情况，然而在检测阶段，必须合理采集、保存痰液标本，提高检验准确度。痰液标本质量得以确保的关键在于正确保存、及时送检［1］。本文主耍分析品管圈活动在提高住院患者痰培养标本采集质量中的应用效果，选取我院收治的226例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年2月〜2015年4月收治的226例接受痰培养检测患者为研究对象，其中有112例患者是在实施品管圈活动前检测

3、，男性69例,女性43例,年龄在18-72岁,平均年龄(31.18±5.32)岁。114例患者在实施品管圈活动后接受痰培养检测，男性72例，女性42例，年龄18〜73岁，平均年龄(31.54±5.19)岁。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义(P>0・05)。选取13名医护人员，成立品管圈，其中护理人员有5人，护师有8人，在13名成员中选取1人作为圈长。1・2品管圈活动内容找出对痰液培养结果具有影响的因素，并制定合理的解决对策，提高检验准确率。①健康教育。患者及其家属均需对痰液培养知识增强了解，由护理人员向患者讲述相关知识，做好口头宣传教育工作，告知患者及其家属痰培养检测实施

4、的目的，同时要让患者明确如何配合医护人员采集标木，告诉患者治疗期间的注意事项，最好在使用抗生素前，留取痰液标本。②记录基本信息。记录患者的住院号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、标本采集时间、送检时间等基本信息，责任医师需在上面签名。③明确采集流程。当接收医嘱后，责任护士要尽快对患者标本进行采集，完成采集后，需通知护工化验室，标本于lOmin内完成送检最佳,不可人于30min,对患者送检信息进行填写。针对3d内未能够获取痰液标本的患者，护理人员需强化对患者给予健康教育，每天定时巡查病房。④指导患者排痰。対于痰液粘稠、少痰、无痰病例，可取0.9%氯化钠溶液，通过加温后，给予超声雾化，在护理人员

5、协助下，帮助患者排痰。针对昏迷、病情严重对患者，护理人员需将其口腔分泌物清除，于无菌条件下，将英痰液吸取出来，若患者存在口腔真菌感染，则耍在给予口腔护理后",采集痰液标本。⑤标本检查。圈长需每口了解痰液标本的采集情况，并注重观察登记信息，护士长可定期抽取50份痰液送检标本，并从检验人员方血获取反馈信息。1・3观察指标了解影响痰培养质量的原因，探讨活动前后痰培养送检的具体情况。选取226例病例进行研究，分析患者的痰液标本采集与培养情况，通过问卷调查的形式，了解患者的送检率、合格率。向医护人员发放调查表，共收集226份痰培养检验医嘱，分析对痰培养结果产生影响的主要因素。1・4统计学方法收集痰

6、培养患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS19.0）分析，根据数据资料类型，选用相应的检测方法，计数资料给利用X2检验表检验，计量资料利用U检验表检验，表示形式为（x±s）,P<0.05表明有统计学意义。2结果2.1影响痰液标本质量的主耍因素经研究得知，影响痰液标木质量的主要因素包括患者对痰液采集缺乏了解、患者咳痰难度大、送检时间耽误、痰液标本保存不合理、医护人员未正确指导，发生比例依次为13.27%、9.29%、0.89%、0.89%、0.44%o2.2患者痰液标本送检合格率、送检次数分析经研究得知，实施活动前，患者标本的送检次数与合格率分别为79.46%、82.02%,实施活

7、动后，患者的送检次数与合格率分别为98.25%、98.21%O实矗活动后的上述指标明显高于实施活动前，对比有显著差异，具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论有研究表明，在痰液标本采集中，很多因索都会对痰液标本检测结果产生影响[2],本次研究结果中显示的影响因素包括患者对痰液采集缺乏了解、患者咳痰难度大、送检时间耽误等，通过分析上述影响因素，本院采用了品管圈活动，对痰液标本采集情况进行改善，提高检测准确率。品管圈活动是一种新型的管理方