颅内原发三叉神经节细胞神经瘤6例临床研究.doc

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1、颅内原发三叉神经节细胞神经瘤6例临床研究【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0258-01【摘要】目的探讨颅内三叉神经节细胞神经瘤的的诊断以及影像学检查，提高对该病的认识。方法对我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者的临床资料进行分析，分析其诊断以及治疗的效果。结果经过手术治疗该6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤患者术后恢复良好。结论节细胞神经瘤发生在颅内较为罕见，肿瘤具有明确的的影像学表现，但仍然是术后的病理才能确诊该病，早期诊断以及治疗，能达到较好治疗效果。【关键词】三叉神经；节细胞神

2、经瘤；诊治节细胞神经瘤在颅内的较为罕见，颅内三叉神经肿瘤在颅内肿瘤的比例只有0.2%〜1.5%[1],近年来的有关颅内颅内三叉神经节细胞神经瘤的相关报道较少，总结我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者的临床资料，现报道如下。❷1临床资料1.1一般资料我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者，其中男性患者4例，女性患者2例，年龄32-65岁，临床表现：突然的恶心呕吐，以及头晕等症状，生理反射存在，病理反射未引出。该6例患者术后病理均证实为节细胞神经瘤。1.2影像学检查：影像学检查已MR检查较为清晰

3、，该6例患者的MR表现：在患者的左侧鞍周边科发现一长T1以及长T2的异常信号，边界清晰，比较完整，可出现不均匀的信号，该6例患者的异常信号影最大为4.6cmX4.3cmX3.3cm,最小的为3.3cmX3.1cmX2.7cm,给予增强扫描后提示肿块显示强化并不均匀，在左侧颈内动脉周围，但是并未发现影响左侧颈内动脉的宽度，但向右压迫垂体以及左侧侧脑室，导致向右移动脑中线。脑实质内无异常信号出现。MR诊断：左侧鞍旁占位，考虑神经源性肿瘤。1.3治疗方法：本组的6例患者均采用手术治疗，具体手术方式如下：2］：从翼点进入切除肿瘤，首先在患者的左额颖处做一长约13-15cm弧形切口，把蛛网膜侧裂打

4、开，进一步暴露出左侧鞍旁的肿块。肿瘤的形态完整,有完整的包膜包被，界限清楚，血液供应较为丰富，肿块顺着侧裂的走向向外走行。周围与左侧颈内动脉、视神经以及蝶骨脊及颖底硬脑膜粘连进一步的分离，完整切除肿块。2结果经过手术治疗该6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤患者术后恢复良好。其病理提示：肿块的剥离面呈现暗红色，镜下为海绵状的血管，血管周围可见大量的神经纤维及节细胞，确诊为节细胞神经瘤。❷3讨论节细胞神经瘤作为一种较为少见的神经来源的肿瘤，其临床症状一般不明显，无特殊体征，但是颅内三叉神经节细胞神经瘤的临床体征以及影像学较为明确[3]学的诊断显示肿瘤的边界清晰，在CT下显示为较高的密度影，而在

5、MR中显示的是不均匀的较高的信号，其增强后的显示为强化期推迟，是一种罕见的神经源性肿瘤，细的影像学检查有助于肿瘤的诊断以及具体手术方式选择[4]然对于该病的治疗措施目前国内外的研究无明确的定论，本组的6例患者均采取手术治疗，临床效果较好。综上，节细胞神经瘤具有明确的的影像学表现，但仍然是术后的病理才能确诊该病，早期诊断以及治疗，能达到较好治疗效果。参考文献❷[1]GaltekinM,DursunP,SalmanC.etal.Ganglioneuronlamimickingovariantumor.areportofacasandreviewoftheganglioneuromas[J]・

6、ArchGynecolhstet,2005.271(1):66~68.❷[2]WallaceCA,HallmanJR,SanguezaOP.Primaryreview[J]・AmJDermatopathol.2003,25(3):239-242令[3]YavascaogluI,VuruskanH,KordanY.etal・Coincidentaiadrenalganglioneuromacasepresentingwithenuresisnocturna[J]・IntUrolNephrol,2004.36(4):479-480・❷[4]周建军.曾维新，周康荣，等.动态增强MR往细胞神经瘤

7、诊断中的应用[J].实用放射学杂志.2008.21(1)：58-61❷作者单位：476400河南省商丘市夏邑县人民医院神经外科