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时间:2020-03-15
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1、专科护士(ClinicalNurseSpecialist,CNS)的发展与展望1专科护士的概念1专科护士的作用2专科护士的发展3专科护士所面临的问题及展望4主要内容2专科护士的概念————————————————专科护士(ClinicalNurseSpecialist,CNS)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。3CNS是专业实践者和改变者。ANA描述CNS为临床专家、研究者、教育者、咨询者、管理者。CNS具有超越一般护理知识技能的高质量护理特长和专科护理技术(例如儿科、老年病
2、学和重症护理)。CNS认为是教育者、改变者、研究者、咨询者、护理照顾者、个案管理者。专科护士(CNS)1976年美国护士协会(ANA)1989年荷兰今天专科护士的概念——————————————4专科护士的作用—————————————CNS服务于社会及特殊人群,促进了护理实践。1CNS对同行人员产生了良好影响。2CNS促进了护理研究。3CNS应用管理程序,参与质量管理。45CNS服务于社会及特殊人群,促进了护理实践。专科护士的作用——————————————CNS利用其在某一领域的知识、专长和技术为患
3、者和社会人群提供护理服务,并为患者提供相应的教育,促进康复和提高自我护理的能力。16专科护士的作用——————————————CNS对同行人员产生了良好影响。CNS具有广泛的专业知识的深度和广度,不仅可以对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议,指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量,而且其专业地位也不断受到同行其他专业人员的认可与支持。CNS目的是为新护士提供目标。CNS对不同的专业人员例如临床护理人员,护士学生,社区护理人员等提供适当的教育。在大的医学中心,医生们期望CNS提供直接的病人护理和院外病
4、人连续护理。Payne(佩恩)andBaomgartner(包格特纳)发现称职的CNS满足了与一位或一组医生的实践合作。27专科护士的作用——————————————CNS促进了护理研究。CNS作为研究者,通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进护理实践。CNS在各个专门领域刻苦钻研和积累经验。在不同领域,CNS开展了不同的护理研究,对护理学科的发展做出了贡献。Scottie(斯科蒂)等研究发现CNS用于研究的时间占15%—93%。在研究职能中,CNS在临床工作中发现问题,研究解决这些问题,并将研究
5、成果应用到他们的专业。38专科护士的作用——————————————CNS应用管理程序,参与质量管理。CNS作为管理者,应用管理程序(计划、组织、指导、控制和评价)营建一个有利于护理实践的环境。CNS还参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。49国内外专科护士的发展概况10(一)国外专科护士的发展状况1900年美国护理杂志中一篇题为“SpecialtiesinNursing”的论文,首次提出了专科护理的概念。1947年Nelson(尼尔逊)开设癌症护理研究生课程。19
6、50s开始CNS学位教育。(早期的护理研究生教育主要是教育,行政管理方面的)1954年Peplau(佩普劳)开设高级临床护理(精神科护理)的第一个硕士学位课程。1970s初期ANA(美国护理学会)提出CNS应具有硕士学位。1990s对CNS学历要求未以立法形式规定,课程均为RN(注册护士)毕业后教育(即:专科证书,硕士学位)。美国11(一)国外专科护士的发展状况CNS工作的特点:1、工作的独立性:CNS可以是独立于常规临床护理分工的工作者;2、专门化的护理服务:这些服务是常规的医护工作未能提供的,或未能全面地
7、,系统地,连续地提供的,故弥补了常规医护工作的不足;3、工作内容因岗位责任,工作机构的需要,服务对象的特征等因素而异,也与CNS本人的专长和工作经验有关。工作范围:可以是医院中某个部门为主,或面向全医院,或面向整个社区美国12(一)国外专科护士的发展状况直接护理者和护理的指导者:不但直接护理病人,还要对护理工作进行管理,指导和评价。协作者:为实现共同的目标与各学科专业的人员协调合作。教师:帮助和促进他人学习。顾问:向咨询者提供专家意见和建议。研究者:通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进护理实践。管
8、理者:应用管理程序(计划、组织、指导、控制和评价)营建一个有利于护理实践的环境。美国CNS的角色作用:如今美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士,这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。13(一)国外专科护士的发展状况等国家在60年代也开始实施专科护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特点
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