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《氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氨漠索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价摘耍：目的评价氨漠索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效。方法对照组、观察组各纳入患者64例，前者采用常规治疗，后者联合氨澳索、多索茶碱，对比临床疗效。结果观察组显效率56.25%.清除率87.50%高于对照组34.38%.56.25%,无效率15.63%、新发感染率6.25%低于对照组28.13%、15.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组咳嗽咳痰、浓痰、呼吸困难改善时间分别为(2.2±1.5)d、(2.1±1.0)d、(2.6±1.3)d低于
2、对照组(4.2±1.5)d、(4.2±1.1)d、(4.0±l.1)d,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在慢性支气管炎急性发作治疗中，应用氨漠索联合多索茶碱，可加速改善症状，增进病毒清除效果，抑制再感染，增进疗效。关键词：慢性支气管炎；急性发作；氨漠索；多索茶碱；疗效评价慢性支气管炎(以下简称慢支炎)是常见呼吸系统疾病，我国老年人群慢支炎发病率高达6.9%o,慢支炎是乡镇医院最常见的呼吸系统疾病[1]。慢支炎患者以反复发作咳嗽、咳痰、喘息为主要症状表现，常因疲劳、寒冷、吸烟等原因急性加重，久治不愈可并发慢性阻塞性肺
3、气肿、肺源性心脏病，甚至引发呼吸衰竭，危及患者生命。既往我科以氨澳索联合多索茶碱治疗慢支炎急性发作，取得一定成效，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料以2013年1月〜2014年9月，呼吸内科收治的慢支炎急性发作患者作为研究对象。纳入标准：①符合临床诊断标准；②临床资料完整；③未合并严重系统性疾病、器质性疾病，如肺源性心脏病等；④知情同意。共纳入患者128例，英中男74例、女54例，年龄44〜71岁，平均（54・2±10・8）岁，病程3〜14年，平均（5・8±1・3）岁。患者均以阵发性重度咳嗽、咳痰为主要症状，喘息91例
4、，肺部听诊呼吸音粗、干湿性罗音。采用随机数字表达法将患者随机纳入对照组、观察组各64例,两组患者年龄、性别、病程、病情严重程度、症状表现等临床资料差异无统计学意义（卩＞0.05）。1・2方法1.2.1对照组给予左氧氟沙星或阿奇霉索，500mg/次，1次/d,口服，连服7d,必要时安排吸氧、吸痰、解痉治疗。持续10do1.2.2观察组在对照组基础上，联合盐酸氨混索注射液30mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d,同时应用多索茶碱注射液200mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，2次/d。持续10do1・3观察指
5、标1.3.1症状积分记录治疗前、治疗后，患者体温、咳嗽、咳痰、浓痰、呼吸怵I难指数，0分无、1分轻度、2分屮度、3分重度，范围0〜12分。1.3.2实验室检查①治疗前、后，进行血尿常规、肝肾功能检查、X胸丿X②治疗前、后行痰培养，评价细菌清除率。1.4疗效判定①显效：症状积分下降$80%,痰培养阴性；②有效：症状积分下降250%且＜80%,痰培养阴性；③无效：症状积分下降〈50%,或痰培养未转阴，或新发感染［2］。1・5统计学处理以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以(x±s)表示计量资料，以n(%)表示计数资料，P
6、<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2・1疗效评价观察组显效率、清除率高于对照组，无效率、新发感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2・2症状改善时间观察组咳嗽咳痰、浓痰、呼吸困难改善时间低于对照组，差异具有统计学意义(卩〈0.05),见表2。3讨论慢支炎是一种进行性疾病，随着病程的延长，支气管结构与功能逐渐受损，呼吸功能减退，并发肺炎、肺心病风险较高，急性发作期损害较人,及时控制急性加重期病情非常必要［2］。慢支炎急性发作患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状表现，尽管多数为轻度、中度者，无需住院治
7、疗，但1w内控制率较低，感染是致病情难以控制的重要原因之一，临床常对慢支炎急性发作者常给予抗感染治疗。但应注意的是咳嗽、咳痰反复刺激气道，粘膜抵御机制受损，痰液淤积增加细菌留存风险，咳嗽、咳痰是致抗感染效果不佳的重要原因Z—［4］。木次研究在以抗感染为主要手段的常规治疗基础上，联合氨漠索、多索茶碱，结果显示观察组显效率、清除率高于对照组，无效率、新发感染率低于对照组，观察组咳嗽咳痰、浓痰、呼吸困难改善时间低于对照组，差异具有统计学意义(卩〈0.05),提示联合氨漠索、多索茶碱治疗慢支炎急性发作，虽不能增进短期内治疗炎症效果
8、，但确实有助于加速症状缓解,增进疗效，提高疗程内病毒清除效果，抑制再感染，最终增进疗效。参考文献：[1]李维香•基层医院下呼吸道感染病原学及耐药分析[D]•天津医科大学，2013：44-45.[2]王应强，李鸿浩，李幼平，等•我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之四：慢性支气管炎急性加重[J]・中国
