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时间:2020-03-15
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1、月经量少的原因和治疗分析在多年的临床实践分析月经量少有虚实之分,临床病例却以虚证为多见。且肾虚血亏,冲任不调是其主要病机。究其原因可能与当代女性T作、生活压力增大,人流手术普遍及服用影响性腺轴的药物有关。肾精气充盛是月经产生并维持其量、规律恒定的动力和物质基础,故《傅青主女科》有:“月经全借肾水施化,肾水即乏,则月经日以干涸??”,“经水出诸肾”,强调肾虚精亏在月经过少发病屮的重要性。肾是月经产生的根本,肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭,只有肾气健旺,才能使天癸成熟,任通冲盛,月经正常;只有肾气充盛,子宫才能发育正常,完成月经、胎孕功能。又因妇女的生理特点——女子以血为用,故薛立斋有
2、云:“血者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,妇女则上为乳汁,下为月水”;“气血调和,则经侯有常”,故《丹溪心法》有“过期而来,乃是血虚”之论;妇人之身,有余于气,不足于血,以其数脱血也”,明代《景岳全书》亦日:“女子以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰无不肇端于此。故治妇人之疾病,当以经血为先?。人乃血肉之軀,无形之阳气基于有形之阴血,妇女经、孕、产、育屡耗其血,血不贵乎。由此可见血亏气弱在月经过少发病中亦占有重要地位。基于以上理论本人认为在月经过少的治疗中“补肾养血”占有极其重要的地位,因此在治疗上本人更注重“补肾益精治其本,养血益气培其源”。所以临床中采用君山阿胶黄精
3、丸补气养血,滋养肝肾治疗月经量少效果非常明显。肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定的时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能。因此,《医宗金鉴•调经门》日:“先天天癸始父母,后天精血水谷生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行”。肾中精气,只宜固秘,最忌耗泄。若女子肾气不足,冲任亏损,令脾失健运,气血生化乏源,冲任不盛,血海空虚,则经来量少;若女子肾气充足,则脾健气旺,冲任充盈则经血口调;所以治疗月经量少病症时,补肾就是治本,就是使肾精充足,血生有源,冲脉血盛。女人的气血来源于脏腑,运行于经络,是妇女经孕产乳的物质基础。若妇女气血调畅,则
4、五脏安和,冲任通盛,经孕正常。然妇女以血为本,血随气行,由于经、孕、产、乳的关系,容易耗血伤气,导致气血虚弱,影响冲任,发生妇科疾病,可以说,气血虚弱不但是妇科疾病的成因,有时也是妇科疾病的结果。陈氏在《妇人大全良方》屮论及气血关系时说「'夫人之生以气血为本,人之病,未有其不先伤其气血者”。充分强调了气血对人体生命活动的重要性。妇人月经、胎孕、产育、哺乳期都以血为用,同时又易于耗损阴血,使机体处于血分不足、气分偏盛的状态,故日“气血者,人之神也,然妇人以血为基本,则血气宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕”,所以治疗月经量少病症时,养血益气就是培其源,就是使血气充足,冲脉血盛。可见
5、女性月经量少与肝肾,气血都有极为密切的关系。在月经过少的治疗上,要以护肾精气血,不能伤及精血,女子之身,依赖于血,心主血,肝藏血,脾统血,肾藏精,精化血,血虽生于心,然心得肝、脾、肾三脏功能的相互协调、相互制约、相互配合才能完成从生化、运化到濡养五脏六腑、四肢百骸的作用,所以在治疗上以君山阿胶黄精丸补肾滋肾、养肝柔肝、健脾和胃、补气养血治疗月经量少非常有效。
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