月经量少的治疗

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1、月经量少的治疗方法月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少‘:属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为翅经,发生于更年期者则往往进入绝经。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病。病因病理月经量少是指月经來潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、

2、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医旦经不调中。周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期界常并见,如经期量少或后期量少。如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经

3、过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。月经量少的常见原因有以下儿点:1、过度节食的女性会发生月经量少。2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会产生月经量少,甚至闭经。3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤,都容易导致少女月经量少。月经少还可能有以下原因:常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外可能是子宫内膜本身的原因,如子

4、宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。⑴诊断要点1.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。2有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子'户;内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪卩坐、内美通等),此外雷公藤片、澳隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。3.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。4.无排卵型功血单纯

5、月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宣处更,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。要诊断和鉴别诊断以上疾病,下列内容可供参考:(1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。(2)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双

6、侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。(3)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。(4)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。临床检查经血过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳索、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图

7、,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如杲是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情,减少生活上的压力也有助于月经正常。辨证分型本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。1•血虚月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。舌质淡,脉细。2肾虚经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。3.血瘀经少色紫,有小血块,小腹胀痛

8、拒按,血块排出后痛减。舌紫暗,脉涩。4.痰湿月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌胖,苔白腻,脉滑。治疗分型治疗1•血虚治法:养血和营调经。方药:八珍汤加味。党参12克黄茂12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归I9克川茸6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克加减:脾虚食少者,加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者,宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暧者,加桂枝6克;下腹隐冷者,加文叶9克、乌药9克。2肾虚治

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