正畸基础篇ppt课件.ppt

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1、矫治器和矫治技术1一、概述二、正畸活动矫治器三、功能性矫治器和矫治技术四、固定矫治器和矫治技术2一、概述（一）矫治器的定义矫治器（appliance）是一种治疗错颌畸形的装置，它可以产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。3（二）矫治器性能的基本要求1、无毒无害2、舒适美观3、卫生健康4、简便高效4（三）矫治器的类型1、根据矫治器的作用目的分类（1）矫治性（2）预防性（3）保持性52、根据矫治力的来源分类（1）机械性（

2、2）磁性力（3）功能性63、按固位方式分类（1）固定矫治器（2）活动矫治器7（四）各类矫治器的优缺点1、活动矫治器（1）优点:①患者能自行摘戴②避免损伤牙周组织③不影响美观④能矫治一般常见的错畸形⑤此类矫治器构造简单，制作容易8（2）缺点：①支抗不足②作用力单一③影响发音④有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持⑤剩余间隙处理难92、固定矫治器(1)优点：①固位良好，支抗充足②能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易③能控制矫治牙的移动方向④能矫治较复杂的错合畸形⑤体积小，较舒适⑥不影响发音和口

3、语训练⑦临床复诊加力间隔时间长⑧疗程较短，矫治力得以持续发挥10(2)缺点：①带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健②固定矫治技术相对复杂③临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，产生不良后果11（五）支抗1支抗:正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的反作用力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗意义：决定矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动122支抗的种类：（1）颌内支抗13（2）颌间支抗14（3）颌外支抗15最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/2中

4、度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/4，但<1/2最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4163加强支抗的方法增加支抗牙齿的数目可将支抗牙连成一整体增大活动矫治器的基托面积在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗6〓6间加舌弓种植体支抗176〓6间加横腭杆6〓6间加Nance弓18二、正畸活动矫治器活动矫治器（removableappliance）是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用。19（一）活动矫治器

5、的结构和原理1、固位部分2、加力部分3、连接部分20（二）常见的活动矫治器及其适应症1、合垫式活动矫治器212、带翼扩弓活动矫正器223、螺旋器分裂基托矫治器234、平面导板矫治器245、斜面导板活动矫治器25（三）活动矫治器初戴和复诊1、初戴活动矫治器注意事项:①检查矫治器质量②除了合垫式活动矫治器，其余矫治器吃饭时不戴，饭后戴入③矫治器基托不能用沸开水烫洗或酒精泡擦262、矫治器加力：①矫治力大小要适宜②加力间隔：活动矫治器一般是每隔2周加力一次扩弓矫治2-3周为宜平斜导板矫治器3-4周复诊2

6、7三、功能性活动矫治器和矫治技术功能性矫治器（FunctionalAppliance）是一种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进牙合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。28（一）功能性活动矫治器的作用机制颌骨的生长改良:对颌骨的生长方向和生长量产生影响牙-牙槽骨的变化:选择性控制牙的垂直高度，通过促进或抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动。29口周软组织的变

7、化:产生肌静止张力或激起肌活动所产生的力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经-肌环境更有利于合发育和颅面生长。30（二）功能性矫治器的适应症病因学：口面肌功能异常引起的功能性错颌畸形矫治时机：青春生长迸发期前一至两年错合类型：充分考虑患者颅面生长方向和生长型31（三）功能性矫治器的治疗程序诊断设计咬合重建技工制作临床应用试戴戴用每天不少于14小时保持后期治疗32（四）常用的功能性矫治器1、肌激动器（activator）33（1）基本结构：主体为一块塑料基托（2

8、）矫治原理：下肌群收缩力抑制上牙弓向前发育的力对下牙弓施以向前的推力34（3）肌激动器的制作①咬合重建a矢状方向b垂直方向C中线考虑②矫治器的制作35（4）临床应用复诊时应检查：①导面与牙接触部分的光亮区②混合牙列不能影响乳牙替换和恒牙的萌出③缓冲上切牙腭侧基托并调整唇弓362、功能调节器（functionregulator）（1）结构：大致可分为树脂和钢丝两大部371）树脂部分上唇挡作用：消除上唇对上颌骨的压力牵拉局部牙槽骨骨膜刺激牙槽骨唇面骨沉积颊屏作用：消除颊肌对上颌侧方生长