[精品]局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血疗效观察.doc

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1、局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血疗效观察局部注射巴曲亭治疗急性刀龈出血疗效观察摘要目的:观察局部注射巴曲亭治疗急性牙龈出血的疗效。方法:冋顾分析局部注射巴曲亭治疗182例不同原因引起的急性牙龈出血的疗效。结果:所有患者均当时止血成功，术后3天复诊，无继续出血。结论：巴曲亭局部注射应用以治疗急性牙龈出血,可以达到良好的止血、消炎、消肿作用。关键词巴曲亭急性牙龈出血回顾分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.093资料与方法2004年以来收治牙龈出血患者182例，男92例,女90例；年

2、龄17〜76岁。其中局部原因引起（如牙龈炎、牙周炎、局部牙石刺激、不良修复体等，不包括刀龈外伤引起的出血）158例,有全身因素的24例（如血液病、服用抗凝药物、慢性肝病等）。临床表现:就诊时均主诉牙龈出血1~5天,其中有102例曾在外院行药物及压迫止血无效，口腔局部检查可见牙龈活动性和持续性渗血，刀龈充血明显,牙周有菌斑、牙石堆积。治疗方法:首先清除口腔内的血凝块，详细检查，明确出血部位并用棉球压迫3〜5分钟，同时详细询问病史，尤其是系统病史。暂时止血后，行血常规检查，先排除血液系统疾病后，对于存在局部刺激因素的患者

3、首先祛除局部刺激因素，如祛除不良修复体，使用牙周洁治器对患牙及邻牙行局部的龈上洁治,必耍时行龈下刮治术，祛除菌斑牙石等局部刺激因素,然后用1%的双氧水和0.1%的洗必泰反复冲洗，以彻底清除牙石碎片及坏死组织。冲洗干净后用干棉球压迫出血部位,待基本无渗血后在牙龈缘及牙龈乳头出血处局部注射巴曲亭（血凝酶）2TU,继续观察25分钟,无渗血方可离升。术后使用替硝陞漱口液6天。若患者伴有全身性疾病，待牙龈出血止住后，建议行相应的内科治疗。结果所有患者均当时止血成功，术后3天复诊，无继续出血。1周后复诊见牙龈色、质趋于正常，无红

4、肿。讨论巴曲亭(血凝酶)^[l]

5、凝血酶形成，从而促进止血效应。因而巴曲亭对血液具有凝血及止血的双重作用。可明显缩短凝血时间，减少出血量^[2]o广泛应用于出血性疾病，且经静脉注射、肌肉注射及局部使用均有明显的止血作用。据文献报道〈sup〉[3]:注射12IU的巴曲亭20分钟后，健康成人的出血时间会缩短至1/2或1/3,这种止血能力可保持2~3天。本组182例在局部处理后，局部注射巴曲亭(血凝酶)2IU,结果成功率100%。巴曲亭的止血功效,只在血管破损处发生，在正常血管内无凝血作用，不影响血液中凝血酶含量，故不会导致

6、血栓形成。本组未发现任何全身或局部的不良反应,对肝肾功能、血尿常规及牛命体征亦无明显影响，同吋未发现心肌梗死、血栓栓塞等与高凝有关的并发症，这充分表明巴曲亭止血疗效确切，可靠，安全。总之，巴曲亭是一种速效、高效、使用方便的酶性止血药，止血作用迅速可靠，无明显毒副作用，无过敏反应，而且不会产牛凝血功能的改变，给药途径广，有利于减少手术并发症的发生，在临床止血治疗屮值得推广应用。参考文献1洪儒，王洪新,贾振庚，等•注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血效果•中国新药杂志,2005,14(1):106-108.2卢海武，

7、林少芒,邵子力，等.巴曲亭一蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究•血栓与止血学,2003,9(1):18.3朱明炜，曹金铎,贾振庚，等•蛇毒血凝酶在腹部手术屮止血用以及对凝血功能的影响•中华外科杂志,2002,40(8):581