小学生家长问卷表.doc

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1、幼小衔接问卷调查表说明本套问卷包括小学生家长问卷调查表，小学教师问卷调查表，幼儿家长问卷调查表，幼儿教师问卷调查表4种，其对象分别为小学一年级学生家长、小学一年级班主任、幼儿园大班、学习班幼儿家长，幼儿园大班、学前班教师，调查表内容为儿童在幼小衔接中的各种不适应表现，表中每种表现后面程度从左到右分成3类，分别记为1分、2分、3分。表1小学生家长问卷表家长姓名儿童姓名儿童编号填表时间年月日请选择适合你孩子的情况打“√”编号项目情况1需要家长帮助才能完成作业经常偶尔从不2家长不督促就不去做作业经常偶尔从不3作业完成猴家长代为检查经常偶尔从不4不会自己

2、按课程表准备第二天的学习用具和书本经常偶尔从不5撒谎说没作业而不做经常偶尔从不6弄不清家庭作业是什么经常偶尔从不7做作业拖拉，需要很长时间经常偶尔从不8做作业遇到困难便不再做下去经常偶尔从不9作业不完成觉得无所谓经常偶尔从不10学习成绩好坏不在乎经常偶尔从不11音事假、病假影响了功课不在乎经常偶尔从不12找借口不愿上学经常偶尔从不13入学后回家情绪烦躁，常因小事哭闹或发脾气经常偶尔从不14行为倒退，以前自己能做的事反而要家长代做经常偶尔从不15有咬指甲、吮手指、拽头发等习惯动作经常偶尔从不16受老师批评后长时间情绪低落经常偶尔从不17受老师批评时

3、态度抵触，不接受教师正确意见经常偶尔从不18回家后对教师多有抱怨经常偶尔从不幼小衔接问卷调查表小学生家长问卷表（副页）19回家后不愿谈论与教师有关的话题经常偶尔从不20回家后不爱讨论本班同学的事经常偶尔从不21回家后对同学有诸多抱怨经常偶尔从不22回家后不爱找同学玩经常偶尔从不23没有家长督促不能按时起床经常偶尔从不24没有家长督促不能按时睡觉经常偶尔从不25要迟到时仍慢吞吞穿衣服或吃饭经常偶尔从不26早上时间来不及不吃饭就上学经常偶尔从不27放学后不能按时回家，在路上玩经常偶尔从不28不能合理安排好作业和玩的时间经常偶尔从不29入学后生病经常偶

4、尔从不30食欲和幼儿园相比变差差不多变好31入睡情况与在幼儿园相比慢差不多快32睡眠与在幼儿园相比不安稳差不多安稳33睡眠时间与在幼儿园相比减少差不多增加34入学后遗尿经常偶尔从不35回家后疲倦，不爱动经常偶尔从不36回家后比在幼儿园话边少了明显差不多不明显或增加