最新 神经内科影像学基础.ppt

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1、头颅CT、MRI影像学基础CT（COMPUTEDTOMOGRAGHY）X线束，计算机处理，重建成图像。增强扫描：经静脉给以水溶性造影剂使病变部位组织强化。其原理与局部血流量增加或血液内含碘增高、血脑屏障被破坏、造影剂外漏等因素有关。CT由高到低：骨及其钙化出血脑实质脑脊液和水肿脂肪气体CT优点对急性出血敏感颅骨骨折快，幽闭恐怖症缺点伪影，后窝受限只能在平面做MRI核物理学知识氢质子成像氢质子在外加磁场的影响下，产生磁化和进动运动。在磁化运动的基础上，如再使用一个射频脉冲（RF）使其激发并获取能量，当RF终止后，氢质子便会逐渐地释放所获取的能量并恢复至常态。此恢复的过程称为弛豫。弛豫时

2、间弛豫时间有两种，即T1弛豫时间和T2弛豫时间。T1或纵向弛豫时间：其定义是平行于主磁场Z轴的磁化矢量当其恢复到最大量的63%时所需的时间。T2或横向弛豫时间：是指在XY轴上的磁化矢量由最初最大值逐渐衰减到37%时所需的时间。加权成像加权成像是指突出某种特性的成像，使其所占的分量多、比重大的意思。T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）是指分别突出T1、T2特性的成像。这些成像方法可以通过调整重复激发时间（TR）和回波时间（TE）而获得。T1WI短TR和TET2WI长TR和TET1加权像上：短T1，亮；长T1，暗。T2加权像上：长T2，亮；短T2，暗。MRIT1加权由亮到暗

3、脂肪白质灰质脑脊液骨气体钙梗塞T2加权由亮到暗脂肪脑脊液水肿脓肿脱髓鞘梗塞灰质白质骨、气体、钙化MR增强对比剂常用者是Gd-DTPA（二乙烯五胺乙酸钆）1．发现平扫时成等信号的病变、未显示的多发或细小的病变、未确诊或可疑病变。2．病变的定位3．病变的定性增强MR可提供病变的起源情况、病变的内部结构、边缘状况，血液供应等MRA流动血液的不同磁化性质检查颅内动脉瘤，动静脉畸形（AVM）、血管狭窄的程度、不同角度呈现缺点：对狭窄估计过高，区分狭窄与闭塞困难；呈现小血管困难；重叠液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)抑制自由水信号弥散

4、加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)，依靠缺血组织和正常组织水分子的随机运动而区分表面弥散系数（ADC）在缺血的水肿组织中减少MRI优点一个以上平面的影像后窝结果优，伪影少无电离射线缺点急性出血时间长完成时间长费用高金属物、起搏器颅底层面EB：眼球；ES：筛窦；TL：颞叶；TB：颞骨；4V：第四脑室；C：小脑；SPHS：蝶窦蝶鞍层面CG：鸡冠；GC：脑垂体；PC：桥前池；BA：基底动脉；4V：四脑室；C：小脑；OF：眶内脂肪鞍上池层面FL：额叶；ON：视交叉；M：中脑；C：小脑；ACA：大脑前动脉；MCA：大脑中动脉；PCMA：后交通动脉；PCA：大脑

5、后动脉；ICQB：四叠体下丘；OB：枕骨侧脑室体部层面FC：大脑镰；FHLV：侧脑室前角：PT：豆状核；IC：内囊；TH：丘脑；PI：松果体(已钙化)；SS：直窦；CN：尾状核；LC：外囊；IL：岛叶；GV：大脑大静脉tonsils小脑扁桃体falxcerebelli大脑镰tentoriumcerebelli小脑幕maxillarysinus上颌窦sigmoidsinus乙狀窦tentoriumcerebelli小脑幕Clivus斜坡basispontis桥脑臂mastoidsinus乳突气窦calcarinesulcus距状沟temporo-occipitalincisure颞枕切

6、迹trigeminalnerve三叉神经basilarartery基底动脉petrousbone岩骨cerebellarhemisphere小脑半球fusiformgyrus梭狀回calcarinesulcus距状沟inferiorlingualgyrus舌回parahippocampalgyrus海马旁回lingualsulcus舌沟calcarinesulcus距状沟periaquaductalgrey中脑导水管周围灰质middletemporalgyrus颞中回anteriortemporalgyrus颞上回maxillarysinus上颌窦prepontinecistern桥

7、前池falxcerebelli大脑镰Vermis小脑蚓部pons桥脑cavernoussinus海绵窦sphenoidsinus蝶窦pituitary垂体temporalhorn下角inferioroccipitalgyrus枕下回calcarinesulcus距状沟superioroccipitalgyrus枕上回fusiformgyrus梭狀回paramesencephaliccistern中脑旁池basilarartery基底动脉internalca