学生良好学习习惯养成问卷调查.doc

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1、学生良好学习习惯养成家长调查问卷学校:学生姓名：学生班级：家长姓名：1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？ （    ）A、有      B、没有         C、无所谓2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（）A、经常用B、有时用C、不用3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（）A、一般能做到　 B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（）5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（）A、能做到　 B、有时做到　C、 经常做不到6、您的孩子出行时能遵守交通规则

2、，注意交通安全吗？（）A、能遵守 B、有时会遵守C、不能做到7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（）A、很注意　B、从来不注意　C、偶尔注意8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（）A、一般能做到　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（　　）A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好　D、做不到10、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家11、孩子

3、每天晚上整理书包时，需要父母（）A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好12、你的孩子知道父母、祖父母的生日吗？（）A、都知道　B、都不知道　C、知道其中一个或两个。13、孩子放学回家时，首先（）A、主动和大人问好。B、打开电视或者玩。C、写作业。14、一家人在一起吃饭，孩子会（）A、主动端饭端菜，让长辈先坐，先吃　B、孩子自己吃，不管别人。C，有好吃的孩子会端到自己近前吃，不考虑周围亲人的感受15、孩子是否因某种原因嫌弃父母？（）A、社会地位　B、收入　C、体貌　D、职业　E、

4、其它　F、没有。16、孩子对父母说过“我爱你”“您辛苦了”之类的话吗？（）A、偶尔说　B、经常说　C、从来没有说过17、您孩子知道您赚钱辛苦吗？平时懂得节约吗？（）A、知道　B、偶尔会　C、从来不会18、您认为孩子如果缺乏感恩意识，最主要的原因是什么？（）A、学校教育B、家庭教育C、社会风气D、学生本身缺乏自我修养19、您会不会经常教育您的孩子要懂得回报、感恩？（）A、经常会B、偶尔会C、似乎没有过D、完全没有20、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗？（）A、经常B、偶尔C、不沟通21、您打过自己的孩子吗：（）A、从来没有　B、偶尔　

5、C、经常小学生学习习惯调查问卷序号学习习惯方面经常是有时是很少是1课堂上精力集中，听讲认真   2学习时常说闲话或回头说话   3有耐性查字典或参考书   4有及时复习功课的习惯   5朗诵时要摇头晃脑   6任何读物一定要大声念出来   7平时不用功，考前才慌张准备   8喜欢抄袭别人的作业   9喜欢躺着看书   10有拖交作业的习惯   11要有人督促才肯用功   12不喜欢与别人讨论功课   13不喜欢发问请教   14喜欢边吃东西边学习   15喜欢边看电视或边听音乐边学习   学生良好学习习惯养成学生问卷调查小学四年级组调

6、查日期年月日行为养成习惯，习惯形成性格，性格决定命运。孩子们，世界上最可怕力量是习惯，世界上最宝贵的财富也是习惯。习惯是一个人终生的财富，是一个人的资本，你有了好习惯，你一辈子都有用不完的利息，因此，我们要做习惯的主人。请你认真填写下表，看看自己是不是一个有良好学习习惯的孩子。1、上新课你会认真预习吗？（）A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不2、上课时，你能专心听讲吗？B、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不3、上课时，你能积极举手发言吗？A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不4、课堂上，你能把自己

7、不懂的问题提出来问老师和同学吗？Ａ、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不5、课堂上，你能把老师和同学讲到重要内容记在笔记本上吗？A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不6、你会自觉地复习和总结当天的课堂学习内容吗？A、每天都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不7、你能独立文采并按时上交老师布置的作业吗？A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不8、每次完成作业后，你会主动读读课外书或写写小练笔吗？A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不9、你留心观察周围的事物吗？A、每次都能；B、经常能；C、

8、有时能；D、从来都不10、你读了课外书会做笔记吗？A、每次都能；B、经常能；C、有时能；D、从来都不同学们，好的学习效果、好的学习成绩从培养良好行为习惯开始，记者几乎是一个人人皆知的道理，希同学们尽快的养成好的学习习惯，