眼科检查法ppt课件.ppt

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1、眼科检查法1眼科检查的意义眼睛是身体的窗户全身心血管疾病颅脑中枢代谢性、内分泌疾病2眼科检查法病史采集眼科检查1.视功能检2.眼部形态学检查3病史采集4病史采集5病史采集6眼科检查(OcularExamination视功能（VisualFunction）外眼（ExternalExamination）眼前节（OcularSegment）眼底检查(FundusExamination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）7视功能(VisualFunction)视力（Vision）远视力（Dist

2、anceVision）近视力（NearVision）视野（Visualfield）光觉（LightPerception）色觉（Colorvision）双眼视（Binocularvision）8（一）视力(Vision)视力的概念视角(Visualangle)影响视力的因素瞳孔大小照明度9（二）视力表(VisionChart)Snellen视力表最早的视力表视标：大写英文字母h=D×α×0.000291×5V=d/D其它视标类型:ATEC10（二）视力表(VisionChart)标准视标11(三)远视

3、力检查(DistanceVisionTest)国际标准视力表12行检查距离5米先右后左，遮盖一眼，分别检查检查顺序裸眼视力（Unaidedacuity）针孔视力（Pinhioletest）矫正视力（Correctedacuity）12检查针孔视力(PinholeVision)的意义13近视力(NearVision)检查意义Jaeger视力表检查距离记录：J1～J7、J0Jn（检查距离）14不能用视力表检查的视力TestingPoorVision低于0.1，缩短检查距离，视力为实测距离/5×0.1数指（CF

4、）手动（HM）光感(LP)无光感（NLP）15视力检查的记录OD:裸眼视力/针孔视力校正视力近视力OS:裸眼视力/针孔视力校正视力近视力例1：OD1.0Jr1OS0.5/0.7矫1.0Jr1例2：ODCF/50cm/0.04矫0.1Jr0OSHM不能校正Jr0VVV16视野(VisualField)定义检查分类周边视野（CentralVF）中心视野（PeripheralVF）17周边视野的检查对比手试法(ConfrontationTechnique)视野计检查法（Perimetry）18中心视野检查中心3

5、0度的视野方位是否正常正切屏19光觉(LightPerception)基本的视功能暗室烛光距离1米九个方位记录+-+++++--20色觉(ColorVision)色觉的机制21色觉(ColorVision)检查色盲本——假同色原理22色觉检查图（ColorVisionTest）23双眼视——立体视BinocularVision——Stereopia机制检查24随机点立体视图（RandomizatedDotsCharts）25眼部检查一、眼附属器检查眼睑：有无红肿、瘀血、气肿、疤痕有无内、外翻等泪器：泪点有

6、无外翻闭塞有无分泌物自泪点溢出泪囊区有无红肿压痛及瘘管检查泪道有无阻塞：荧光素钠试验、泪道冲洗、X线碘油造影Schirmer试验、测泪膜破裂时间26眼附属器检查结膜：翻转眼睑检查睑结膜及穹隆部以拇指和食指将上下睑分开检查球结膜眼球位置及运动：两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央高低位置是否相同检测眼球突出可用Hertel突眼计测量正常平均值为12～14mm，两眼差不超过2mm27上睑结膜检查下睑、下穹隆结膜检查28外眼检查29上眼睑翻转法受检者面对检查者而坐嘱受检者眼检放松，眼向下注视检查者以

7、左手拇指和示指轻轻捏住上睑皮肤并前提然后拇指向上，示指向下方对搓，将上眼睑翻转翻转后，用左手拇指将其固定于眶上缘30上眼睑翻转法---注意事项翻转前后，检查者应洗手，以防交叉感染操作时动作要轻柔戴隐形眼镜、严重角膜溃疡或内眼手术伤口未愈者，不宜翻转检查完毕，检查者应用固定上睑的左手拇指，作向下滑动的动作，以帮助被翻转的眼睑复位31眼部检查---眼球前段检查检查眼球前段常用斜照法检查角膜、前房、虹膜及晶状体角膜：检查角膜上皮有无缺损：2%荧光素钠检查角膜弯曲度：Placide映照法检查角膜

8、感觉：用消毒棉签检者侧面触及角膜32眼球前段检查巩膜：巩膜是否黄染等前房：前房深度、房水有无混浊、积血虹膜：观察颜色、纹理，有无粘连，有无震荡瞳孔：直径约为2.5～4mm直接光反射间接光反射33瞳孔对光反射检查34眼球前段检查晶状体：观察晶状体的透明度如有混浊应注意其部位、形态、颜色等观察晶状体形态；观察晶状体位置35眼部检查---眼后节检查眼后节亦称眼底，包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经眼后节检查需借助检眼镜检查和裂