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时间：2020-03-14
《神经系统疾病医疗及管理知识操作规范.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在PPT专区-天天文库。
1、神经系统疾病肠内营养支持 操作规范共识(2011版)神经内科张兰兰2008年我国一项涉及15098例住院患者营养状况的调查显示,神经科具有营养风险的患者比例高达36.6％,但接受营养支持的患者仅有9.2％,其中肠内营养仅2.8％；营养支持作为重要治疗手段引起越来越多神经科医护人员的重视。蒋朱明，陈伟，朱赛楠，等.中国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（营养不足）、营养风险发生率及营养支持应用状况调查.中国临床营养杂志，2008，16：335-338.神经科营养风险的病因胃肠道缺血—再灌注损伤炎症因子大量释放肠粘膜上皮细胞水肿坏死化学屏障遭到破坏机械屏障遭到破坏肠道动力下降免疫功能
2、受抑制肠道细菌过度增殖生物屏障遭到破坏免疫屏障遭到破坏小肠绒毛萎缩、肠粘膜变薄、消化吸收功能下降禁食+++细菌、内毒素移位脓毒血症MODS神经系统疾病增加营养风险发生营养不足的结局神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版）NRS(2002)：营养状态评分标准一、营养风险筛查疾病严重程度评分二、能量与基本底物供给三、营养途径选择四、肠内营养开始时间五、肠内营养配方选择六、肠内营养输注管道选择鼻胃管鼻肠管经皮内镜下胃造口三种EN给予的特点三种EN适应症与禁忌症七、肠内营养输注方式选择八、肠内营养支持监测九、肠内营养支持调整洼田饮水试验分级十、肠内营养支持输注停止谢谢聆听！28
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