消化系统疾病医疗管理知识分析(.pptx

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1、3年制高护专业《成人护理·上》第八章消化系统疾病病人的护理第一节　概述学习目标说出消化系统疾病病人常见症状的护理评估及护理问题详述消化系统疾病病人常见症状的护理措施消化系统由消化管和消化腺两部分组成，其重要生理功能是将人体所摄取食物进行消化、吸收，以供全身组织利用消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、腹腔等器官的器质性或功能性疾病，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状消化系统疾病的常见症状恶心、呕吐腹痛腹泻呕血、黑便黄疸恶心与呕吐（致病因素）评估时注意引

2、起恶心与呕吐的消化系统常见疾病如：胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症胃肠道功能紊乱引起的功能性呕吐等恶心与呕吐（身体状况）全身情况呕吐频繁且量大，可引起电解质紊乱、代谢性碱中毒长期呕吐伴畏食者可导致营养不良呕吐特点及呕吐物的性状上消化道出血时，呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色；消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐常在餐后发生，呕吐量大，呕吐物含酸性发酵宿食低位性肠梗阻时，呕吐物带粪臭味急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，吐出胃内容物甚至胆汁呕吐伴随症状如腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等症状恶心

3、与呕吐（辅助检查）呕吐物分析或细菌培养等呕吐物量大时检查有无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调恶心与呕吐（护理问题）有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关焦虑与频繁呕吐不能进食有关恶心与呕吐（护理措施）生活护理病人呕吐时帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味告知病人突然坐起可能出现头晕、心悸等不适，坐起时动作宜缓慢，避免发生体位性低血压恶心与呕吐（护理措施）病情观察呕吐情况观察病人呕吐特点，记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色

4、、气味失水征象记录每日的出入量、尿比重、体重监测生命体征记录生命体征，血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性低血压恶心与呕吐（护理措施）治疗护理协助医生积极补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐如口服补液未能达到所需补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态必要时遵医嘱正确应用止吐药物腹痛（致病因素）临床上，一般将腹痛分为急性腹痛与慢性腹痛急性腹痛：多由腹腔脏器的急性炎症、空腔脏器穿孔、空腔脏器梗阻或扩张、实质性脏器破裂、带蒂脏器的扭转或腹腔内血管阻塞等引起

5、慢性腹痛：常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等此外某些全身性疾病等也可引起腹痛腹痛（身体状况）腹痛的部位：胃、十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹部小肠疾病所致疼痛多在脐周大肠疾病所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛急性胰腺炎常出现上腹部疼痛，并向腰背部带状放射疼痛向右肩背部放射提示胆囊炎或胆石症向腰骶部放射提示直肠疾病急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹腹痛（身体状况）腹痛的特点腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，可为持续性或阵发性疼痛如胃、十二指

6、肠疾病常引起灼痛，急性胰腺炎常出现持续性钝痛、钻痛或绞痛腹痛的影响因素急性胰腺炎和胆囊炎常在腹痛发作前有饱食和酗酒史饥饿和深夜痛、进食后缓解提示十二指肠溃疡腹部疼痛排便或排气后减轻则提示结肠或直肠的病变腹痛（身体状况）腹痛的伴随症状如急性腹痛伴腹泻，应考虑急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、细菌性食物中毒、急性出血坏死性肠炎等伴有腹膜刺激征，提示消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎穿孔、肝脾肾破裂等伴有呕吐、腹胀、排气排便停止，提示肠梗阻腹痛（辅助检查）辅助检查：根据不同病因进行相应的检查，如X线检查消化道内镜检查

7、等腹痛（护理问题）疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡、肿瘤有关焦虑与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关腹痛（护理措施）生活护理：休息：急性腹痛时应卧床休息及保持舒适体位，减少疲劳感和体力消耗，使腹痛减轻,烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生饮食：慢性腹痛病人应以易消化、富有营养的无刺激性食物为宜，急性腹痛者暂禁食，疼痛缓解后根据病情可逐渐进食，从小量流质开始逐渐变为普通饮食腹痛（护理措施）病情观察：观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率，持续时间等，如果疼痛的性质突然发生改变，应警惕并发症

8、的出现观察镇痛类药物副作用，如口干、恶心、呕吐、便秘等腹痛（护理措施）治疗护理：非药物性缓解疼痛：利用一个人对某特定事物的想象而达到特定的正向效果，回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意分散注意力，数数、谈话、深呼吸等局部热疗法，除急腹症外，对疼痛局部进行热敷，从而解除肌肉痉挛达到止痛效果针灸止痛应用药物止痛：根据病情、疼痛性质和程度选择性给药急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症