消毒供应中心行业标准及技术规范.ppt

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1、消毒供应中心行业标准及技术规范2016年1月陈卫东第一章消毒供应中心行业标准第二章医疗机构消毒技术规范第五章清洗消毒及灭菌技术操作规范目录管理要求1、应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2、内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。3、应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。4、应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相

2、适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。5、鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。管理1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。3、应建立与相关科室的联系制度4、主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。5、对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。人员要求1、医院应根据CSSD的工作量及各岗位

3、需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。2、CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c）职业安全防护原则和方法。d）医院感染预防与控制的相关知识。3、应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。建筑要求1、医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。2、CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用

4、通道，不宜建在地下室或半地下室。3、周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。4、建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。建筑要求5、建筑布局应分为辅助区域和工作区域辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。工作区域划分应遵循的基本原则如下：a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。设施设备1、清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配

5、套设施。设施应符合国家相关标准或规定。2、应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。3、宜配备机械清洗消毒设备。4、检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。5、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。6、储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。防护用品1、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩

6、、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。2、去污区应配置洗眼装置。耗材要求1、清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。2、消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。3、洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导率≤15Us/cm（25℃）。4、灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。耗材要求5、润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。6、包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应

7、符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。7、消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。第一章消毒供应中心行业标准第二章医疗机构消毒技术规范第五章清洗消毒及灭菌技术操作规范目录器械、器具和物品处理的基本原则1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突