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时间:2019-06-04
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1、贯彻执行消毒供应中心行业标准“Aboveall,hospitalsshoulddothepatientsnoharm.”最重要的,医院不能给病人带来伤害。——南丁格尔15个无菌包10个有大肠杆菌案例分析医疗机构违法、违规某市医院与非医疗机构违规合作。10名白内障患者接受超声乳化手术,术后10名患者均发生可绿脓杆菌感染,其中9人单侧眼球摘除,1人玻璃体切除。定性为恶性医疗损害事件。追查原因该院与非医疗机构合作违规行医。主刀医生私自外出手术,不了解手术环境条件。配合手术人员无行医执照,违法行为。10台手术器械中9台未经过压力蒸汽灭菌。这一重大恶性医疗损害事件性质恶劣
2、、后果严重、社会影响极大。该医院及肇事人员均受到法律制裁。2005年12月11日,宿州,为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9人的单眼眼球被摘除。手术间进行了一例中耳炎手术,患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于上午10点,在这间手术间进行了眼科手术,一直持续到下午一点多,十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……宿州眼球事件案例分析医院无日常监督、检测措施1998年4月至5月某市妇儿医院爆发严重的医院传染事件。在该院手术292例患者。166例术后伤口感染,切口感染率为56.84%。本次事件已作为我国感染的典型案例。追查原应浸泡手术器械
3、的戊二醛浓度只有0.005%。将1%浓度误认为20%稀释200。各环节没有检测戊二醛的浓度,使用该浓度达半年之久(院感与手术室)灭菌办法选择出现原则性错误。2%戊二醛浸泡10小时。分支杆菌对戊二醛的抗力极强。案例分析一些医院没有进货验收制度不合格品进入医院。2006年3月至4月一些医院使用华源药业生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)后。患者出现胸闷、腹泻、过敏性休克等严重不良症状。事件波及全国10多个省市,造成近百人不良反应,并导致11人死亡。追查原因经查实注射液无菌检验,热原不合格。未按标准工艺参数灭菌,药液未达到无菌。标准灭菌参数:105℃持续30min。
4、装载5层。实际灭菌参数:101℃或104℃持续26min或29min装载7层。企业为降低成本、偷工减料、损人损己。进入医院后医院没有做进货验收。定性恶质药品事件。性质恶劣、后果严重、社会影响极坏。医院感染所造成的后果严重的医院感染爆发事件引起医疗纠纷。给病人及家属带来痛苦和损失。给医院造成重大经济损失。肇事者受到法律制裁。引起全社会各界人士及国内外强烈反响。卫生部于2009年4月1日发布ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.1—2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范Centralsterilesupplydepartment(CSS
5、D)PartⅠ:managementstandard2009—04—01发布2009—12—01实施中华人民共和国卫生部发布卫生部于2009年4月1日发布ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.2—2009医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)PartⅡ:standardforoperatingprocedureofcleaning,disinfectionandsteriliztion2009—04—01发布2009—12—01实施中华人民共和国卫生部
6、发布ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.3—2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准Centralsterilesupplydepartment(CSSD)PartIII:surveillancestandardforcleaning,disinfectionandsteriliztion2009—04—01发布2009—12—01实施中华人民共和国卫生部发布卫生部于2009年4月1日发布卫生部于2009年4月1日发布同时颁布:医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范贯彻执行CSSD标准的意义规范CSSD
7、的管理、技术操作、效果监测。CSSD应按法律法规进行管理、技术操作、效果监测。医院感染应按照CSSD管理、技术操作、效果监测等标准进行指导、监督。对医院的相关职能部门提出了相应的职责和要求。借卫生部颁布的行业标准,促使CSSD的专业发展。医疗器械消毒灭菌走向社会化。2009年12月1日正式实施认真学习三部标准,掌握三部标准的主要内容。查找本院CSSD与标准的差距。向院领导呈报标准与待解决的问题,并提出具体方案。对科室内自行解决的问题,逐一进行纠正。对职能部门的相关要求要进行沟通。感染科应协助CSSD落实标准。管理规范的理解规定工作范围应采取集中管理的方式,对所有需
8、要消毒或灭
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