语言发育迟缓病例介绍幻灯.ppt

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1、语言发育迟缓病例介绍听力语言课科贾革红2007.3一、病例介绍患儿韩××男1.5岁。患儿系第三胎第二产，足月剖宫产出生，出生时体重3000g，出生时未哭，全身发绀。给予吸氧、吸痰等处理后约10分钟左右开始哭，哭后面色好转，仍四肢发绀。于天津儿童医院诊断为“新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血”，予治疗21天后出院。4个月时家长发现患儿反应迟钝，之后运动发育明显落后于正常儿童，5个月始抬头，至今不能手膝爬、不能独站不能扶行，只能认识父母，但是不会叫“爸爸妈妈”。二、科内检查听力检查：大致正常《s-s法检查》：⑴交流态度：有目光的注视、追视能力，注视时间短，追视时间长，目光交流时间短。

2、对环境音反应明显，但对他人的招呼，如唤名没有明显反应，不能用手势表达自己的愿望，只能模仿一些简单的手势，如“再见，谢谢”。模仿能力强。⑵理解：理解在2—1阶段，明显低于正常儿童，属于言语前阶段，只能在介助下完成敲鼓的动作，其他项目的检查均不能完成。《s-s法检查》：⑶表达：表达，不能用言语表达，有时有喃语。《s-s法检查》：⑷操作操做性课题，有事物的持续性反应，投小球的动作需要介助，才能完成。患儿年龄较小，注意力集中时间短，主动配合训练能力较差。《s-s法检查》：⑸语言诊断：语言发育迟缓长期目标：提高患儿语言的理解及表达能力、及其语言发育阶段短期目标：改善交流态度，以配合训练

3、。三、训练目标：1、交流态度的训练2、事物的操作训练3、手势符号的4、实物的识认5、词汇的理解训练6、表达训练（手势+言语）四、训练计划：训练内容：1、交流态度的训练⑴注视及追视的训练：⑵对他人招呼的反应：训练用玩具2、事物的操作训练⑴充分利用视觉刺激及听觉刺激先从比较简单的玩具开始，如抱抱布娃娃，、晃动手玲、拉小风琴，患儿很快学会。⑵成对事物的操作，如敲鼓、打电话等。(3)基本掌握后，教患儿按治疗师的指令来完成拿放物品。⑷患儿能完成以上操作后，再训练患儿在日常生活中所需要的知识。3、手势符号的训练⑴在特定环境中使用:⑵日常物品手势语符号的理解，可以和实物、图片一起进行训练。

4、⑶动词手势符号的理解4、实物的识认训练⑴蔬菜、水果等模型的识认：⑵帽子、鞋、牙刷等实物的识认5、词汇的理解训练⑴利用图片进行训练(三张图一组)⑵给患儿讲婴儿画报里精彩的小故事,让患儿强化已学过的知识，增加学习兴趣。6、表达训练⑴手势语的表达在前面已讲过手势符号的训练，患儿能理解手势符号的基础上，让他首先会模仿，再能主动表达出来。如先出示实物“帽子”，问患儿这是什么，然后引导患儿做出拍头的动作，开始不会主动做，就先让他模仿，反复作几次，当再次提问时患儿就能主动用手势表达。⑵重叠音的表达：拿家里亲人的照片，让患儿先指认出爸爸、妈妈、爷爷等，然后带患儿复述这些音，不管患儿发音清楚与

5、否都要鼓励患儿，让他有足够的兴趣练习表达。再挑出一些能用重叠音且易发常用音的图片，一张一张的出示，并提问患儿。如物品“娃娃、杯杯、包包”等，能用像声词表达的词汇“狗、猫、牛”等，来进行训练。同样是挑常见物品的图片，逐一提问，让患儿跟着复述，开始患儿在复述单词时只能一个字一个字的复述且两个字之间间，隔长。带他发音时，有意把第一个字的音拉长与第二个字衔接如发“阿姨”时，就发“阿----姨”，以此类推。⑶单词的表达五、训练结果：经过以上训练，患儿在交流态度有明显改善，注意力集中时间明显延长，注视追视能力较强，对他人的招呼有明显反应，且有主动打招呼的意识。理解能力明显提高，由2-1阶

6、段提高到3-2图片阶段，词汇量明显增加。表达可被动下用语言表达，如妈妈、阿姨、爷爷、姐姐等。操作可完成积木的堆积，1/3镶嵌板比以前也有明显提高。谢谢大家!