体重指数及营养状态评估ppt课件.ppt

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1、体重指数及营养状态评估1人体测量评价指标一、标准体重,或称理想体重二、体重指数(BodyMassIndex,BMI)2标准体重体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一。国际上常用的人的体重计算公式(比较适合东方人) :标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)正常体重:标准体重±10%超  重:大于标准体重10%小于标准体重20%.轻度肥胖:大于标准体重20%小于标准体重30%.中度肥胖:大于标准体重30%小于标准体重50%.重度肥胖:大于标准体重50%以上3我国常用的标准体重计算公式  :男性:标准体重(kg)=身高-105女性:标准体重(kg)=身高-105-2.5评价

2、标准:实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围,大于10%--20%为过重;大于20%为肥胖;小于10%--20%为消瘦;小于20%为明显消瘦。4体重指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重(kg)/身高(m)25BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。  不过并不是每个人都适用BMI的1.未满18岁2.是运动员3.正在做重量训练4.怀孕或哺乳中5.身体虚弱或久坐不动的老人6体重指数增高,冠心

3、病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦体重指数达到或超过24时,患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。最理想的体重指数是22,正常是18.5~23.97体重指数常用于营养状况的评价:体重低于标准体重的10%,体重指数<18.5者为体重过低,常见于营养不良。体重指数位于24~27.9为超重,需要适当控制饮食和总摄入热量,适当增加运动量。体重指数大于28为肥胖,常伴发高血压、高血脂和糖尿病等,应控制饮食,加大运动

4、量。8营养不良的概念及分类能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致营养不足或肥胖。消瘦型营养不良低蛋白型营养不良混合型营养不良9消瘦型营养不良原因:热能摄入不足而逐渐消耗肌肉组织和皮下脂肪。特征1.严重的肌肉和脂肪消耗,婴幼儿则发育迟缓2.躯体和内脏组织量减少,血浆白蛋白显著降低3.免疫力、伤口愈合力和短期应激能力尚好,精神和食欲尚可10低蛋白型营养不良原因:长期蛋白摄入不足,严重外伤、感染、大面积烧伤等引起的剧烈的系统炎症反应。特征1.内脏蛋白耗损2.免疫功能低下3.人体测量数值正常后果:若不采取有效措施的营养支持,可因免疫功能受损导致严重感染,甚至死亡。11混合型营养不良原因:

5、蛋白质和热能摄入均不足,常见于晚期肿瘤病人后果:这类病人因原本能量储备少,在应激状态下,体内蛋白急剧消耗,极易发生感染和伤口不愈等并发症,病情危重,死亡率高。12营养评定1.饮食评估了解患者进食时间的长短和规律性;摄人食物的种类和制作方式;摄人量等。2.身体评估(1)观察患者的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等,这些方面可一定程度上反映出患者的营养状况13(2)测身高、体重:计算体重指数(BMI)(混合营养不良l级BMl值l7.0~18.4,混合营养不良Il级BMl值l6.0~16.9,混合营养不良Ⅲ级BMl值<16)(3)皮肤皱褶厚度:又称皮下脂肪厚

6、度。最常测量三头肌。(4)上臂围、上臂肌围14三头肌皮褶厚度(TSF):上臂自然下垂,取上臂肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴中点上方2cm处,测定者以左手拇指与示指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶,捏起处两边皮肤对称,用压力为l09/mm2的皮褶厚度计测定正常男性为8.3mm,女性为l5.3mm正常=实测值>正常值的90%轻度亏损=80%~90%中度亏损=60%~80%重度亏损<60%15上臂围(AC):上臂自然下垂,取上臂中点,用软尺测量上臂肌围(AMC)计算公式:AMC(cm)=AC(cm)-TSF(㎝)×3.14理想值男性=24.8cm,女性=21.0cm正常:实测值>理想值的90%轻度营养

7、不良:理想值的80%~90%中度营养不良:理想值的60%~80%重度营养不良:低于理想值的60%163.生化评估生化测量最客观地反映人的营养状态,测量血、尿中某些营养素或其他代谢产物的含量。如血糖测定、血红蛋白测定、血清蛋白测定等17营养状态评估评价患者的营养状态,判断是否存在营养不良及其程度,计算各种营养素的需要量,是制定营养治疗计划的根据,也是监测营养治疗效果的指标1819

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