糖尿病常见并发症及用药ppt课件.ppt

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1、糖尿病常见并发症及其用药1糖尿病并发症概述什么是糖尿病并发症？由于各种原因引起的血糖异常波动，导致的代谢紊乱以及器官损伤糖尿病并发症的危害有哪些？寿命缩短，致盲，尿毒症，非创伤性截瘫，心脑血管病发病率增加，免疫力下降等。2糖尿病并发症的分类中国2型糖尿病防治指南2010讨论稿急性并发症慢性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗综合征乳酸性酸中毒3低血糖低血糖定义：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）4低血糖的症状：交感神经兴奋：大汗（约1/2，冷汗多见）、

2、颤抖（约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等脑部缺糖表现：头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡、定向力识别力渐丧失、意识朦胧，精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂、神志不清、躁动不安，可有阵挛、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小5低血糖—常见原因饥饿或进食量减少过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒2型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低其它合并

3、的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等6低血糖的危害发生快，危害大，特别是脑部损伤7低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖15-20g饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊8慢性并发症大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变糖

4、尿病足糖尿病皮肤病变9大血管病变冠心病脑血管病10大血管病变的预防和治疗控制血糖水平避免血压过高低脂饮食戒烟锻炼，控制体重定期体检必要时采用手术治疗阿司匹林11糖尿病微血管病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变12糖尿病微血管病变—治疗控制糖尿病防止血栓形成避免血压过高低脂饮食戒烟锻炼，控制体重定期体检羟苯磺酸钙胰激肽原酶肠溶片13神经系统并发症表现感觉神经病变自主神经病变14糖尿病神经病变的治疗周围神经病变：除外其他可治疗性的原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等通过引入或强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制通

5、过使用简单的阵痛药物缓解疼痛，如：可待因、阿司匹林改善神经病变的药物：依帕司他片。营养神经、抗氧化药物：有甲钴胺、硫辛酸等15糖尿病足—危害糖尿病足的危害足部疼痛足部深溃疡坏疽截肢16糖尿病足—足部监护每天检查足和下肢每天以肥皂和温水洗脚趾甲前端应剪平锉光穿清洁、干燥的袜子穿核实、松软的鞋子尽早和定期向医生报告足部的问题发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗发生糖尿病足时，要及早去医院治疗17糖尿病足糖尿病足的治疗胰岛素治疗感染性损伤的治疗口服或者静脉抗生素外科引流和清创术截肢对上述治疗的选择将依

6、据于感染损伤的严重程度18糖尿病合并高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素II受体拮抗药（ARB）必要时可联合使用钙离子拮抗剂（CCB)、利尿剂等降压药。糖尿病合并血脂异常以甘油三酯升高为主的，首选贝特类降脂药以总胆固醇升高为主的，首选他汀类降脂药1920其他并发症感染骨质疏松21科学用药健康生活！22