临床总体印象.doc

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1、临床总体印象量表(CGI)(A类)姓名:性别:年龄:床号:住院号:科室:诊断:病情严重程度:(0)无病(1)基本无病(2)极轻(3)轻度(4)中度(5)偏重(6)重度(7)极重疗效总评:(0)未评(1)显著变化(2)进步(3)稍进步(4)无变化(5)稍恶化(6)恶化(7)严重恶化疗效指数:需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给与评定。疗效分四级:(4)“显著”,指症状完全或基本消失;(3)“有效”,指症状有肯定进步或部分症状消失;(2)“稍有效”,指症状略有减轻;(1)“无变化”或“恶化”,指症状毫无减轻或恶化;副反应分

2、四级:(1)“无”,指没有副反应;(2)“轻”,指有些副反应,但并不影响病人的功能;(3)“中”,指副反应明显影响病人功能;(4)“重”,指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数(EI)=疗效分/副反应分。时间项目评分评分评分评分评分评分评分评分病情严重程度疗效总评疗效分副反应分疗效指数评定人

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