手阳明经络与腧穴ppt课件.ppt

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1、第五章手阳明经络与腧穴第一节手阳明经络1第一节手阳明经脉一.概述(一).经脉循行大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，2循臂上廉,入肘外廉，上臑外前廉，上肩,出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。3其支者，从缺盆上颈，贯颊,入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。《灵枢•经脉》4注释大指次指：大指侧的次指，即食指。指上廉：食指的桡侧边。此按曲肘立拳位描述，故称上廉。合谷两骨：指第一、第二掌骨，因其分歧，合称歧骨。中间为合谷穴，即以其开合凹陷如谷而得名。5注释肘外廉：肘横纹外侧，约曲池穴部。两筋：指拇长伸肌腱

2、、拇短伸肌腱（腕关节处）。髃骨：读作隅，角的意思。此指肩胛骨肩峰部。柱骨之会：张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会”指大椎，为六阳经所聚会。6(二)循行要点：1．联络脏腑：大肠、肺2．联系器官：膈、口齿、鼻3．交接经脉：前接---肺经（商阳）后接---胃经（迎香）7（二）经脉病候是动则病：齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。《灵枢·经脉》8（二）经脉病候【注释】颈肿：据《脉经》、《太素》等考,应出页(ZHUO)肿出页，指眼眶下缘的骨的部分。鼽衄：鼽，为鼻流清涕；衄，指鼻出血。喉痹：指咽喉肿

3、痛，壅闭不通。脉所过者：指本经脉外行所过之处。寒栗不复：发冷颤抖，难以回温。9病候分析本经异常就出现下列病症：齿痛（下牙痛）；面颊部肿胀。风热之邪循经上犯所致。本经穴主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻流清涕或出血，咽喉肿痛（五官病症）。肩前，上臂部疼痛，食指疼痛，活动不利（经脉病症）。实症:气盛有余时，经脉所过部位发热、肿胀；虚证:气虚不足时，则发冷、战栗，难以复温。临床相关疾病：1、感冒，上呼吸道炎症（扁桃体炎），鼻炎。2、颈椎病，肩周炎，末梢神经炎，中风后遗症。10二、手阳明络脉手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别

4、者，入耳，合宗脉。其病：实，则龋、聋；虚，则齿寒、痹膈，取之所别也。《灵枢•经脉》11【注释】曲颊偏齿：指下颌角呈弯曲处，络脉上行到下颌角，偏络于下齿龈。宗脉：意指总脉、大脉、会聚之脉。耳中为手、足少阳，手太阳脉所总会。痹膈：指胸膈痹阻。12手阳明络脉三条线：1）别走太阴，2）上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿。3）入耳，合于宗脉。13三、手阳明经别手阳明之正，从手臂循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆。合于阳明也。《灵枢·经别》【注释】膺乳：膺，胸旁；乳，乳部。肩髃：此指肩峰部。柱骨：此指锁骨。出缺盆：约当扶突穴部。14手阳明经别别——肩峰处，入——柱骨（锁骨）

5、，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出——缺盆，合——阳明别入出合15四、手阳明经筋手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者，从肩髃上颈。其支者上颊，结于頄；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。《灵枢•经筋》16四、手阳明经筋【注释】頄：音求，鼻旁，颧部。《甲乙》、《太素》作“鼽”，杨注：“鼻形谓之鼽也”。鼽，原意指鼻流清涕，作为部位名，解释为鼻旁。角，额角，额骨结节部。颔：此指颞颌关节部。1718腧穴歌赋大肠食指起商阳，二间三间合谷藏；阳溪腕背横纹中，三五偏历溜温当。

6、下廉上廉手三里；池下四三二寸取，肘髎五里奔臂臑，池上一三七寸去。肩髃巨骨正肩上；天鼎扶突颈项旁。本经共有二十穴，鼻下禾髎上迎香。19第五章第二节手阳明腧穴20第九章手太阳经络与腧穴2122腧穴概述23概述(一)重点腧穴情况起于商阳，止于迎香。左右各20个经穴。其中重点腧穴9个。商阳----井穴三间----输穴合谷----原穴阳溪----经穴手三里曲池----合穴臂臑肩髃迎香24概述(二)、腧穴分布规律左右各20个腧穴。分布情况:1、上肢伸侧面的前缘14穴2、肩部（2穴）颈部（2穴）头面部（2穴）25(三)、腧穴主治概要1、治疗头面五官疾病：火热之邪循经上犯所致的咽喉肿痛、

7、牙痛、面部肿痛、鼻塞流涕、头痛。应用的原则：经脉所通，主治所及。2、治疗外感热病：感冒发烧，身热不退等。相当于阳明经证。（以上肢痿痹瘫为主）。常见的病症：中风后遗症、风湿关节痛、肩周炎、网球肘、末梢神经炎等。3、治疗经脉循行部位的病症应用原则：经脉所通，主治所及。26商阳二间三间合谷阳溪手阳明手部腧穴27大肠食指起商阳*商阳（Li1）井穴定位:在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。28二间三间合谷藏二间（Li2）荥穴微握拳，手食指本节（掌指关节）前，桡侧凹陷处。*三间（Li3）输穴