金宝血液透析机培训会.ppt

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1、金宝公司血液透析机培训会金宝公司技术服务部2021/7/21注意：本文稿仅在工程培训中使用，不是规范的用语，不得作为其他的引用。所有相关的操作请看原版手册。主要内容一为什么要血透二血透的基本原理三血透机的基本要求四GAMBRO的血透机发展过程五血透机的流程图和工作原理六血透机的维修菜单七常见问题的处理人体运作过程中肾脏的作用是维持内环境平衡1清除有害的代谢产物2清除人体内大部分的多余的水分3调节体内电解质平衡4调节血压（肾素，高血压蛋白酶）5控制血细胞的生成（促红素EPO)6调节钙质的摄取(激活维生D)肾衰竭的原因先天性疾病系统性疾病肾硬化疾病慢性肾孟炎慢

2、性肾小球肾炎糖尿病高血压其它三种治疗方案肾移植血液透析腹膜透析澄清概念：血液透析过程是由透析器完成血透机只是提供必要的条件和监控治疗过程，保证治疗安全血液中含有废物及多余液体。通过超滤原理，透析簿膜两边之间形成压力梯度来脱水(液体从高压区流向低压区)。通过弥散原理，由于血液和透析液之间的浓度梯度不同，血液中的废物被部分清除(溶质从高浓度区扩散到低浓度区)。结果血液比透析前清洁，表示血液中含有较少可扩散废物，而血液容量也达致正常水平。血透的原理血透的原理图示血液透析的作用1清除对肌体有害的代谢产物2清除多余的水分3调节电解质的平衡4调节PH值（酸碱度）的平衡

3、血透的局限血透机的基本要求监控体外的血液循环提供稳定的化学成分，PH值，温度，流量，压力和生物品质的透析液。监测治疗过程中的脱水量。血透机的工作原理图AK-10(1977)AK-10WithUFcontrol&Bicarbonatedialysate(1987-1997)AK90S(1990-1998)AK100(1988-1998)AK95(1997-Present)AK200(1997-Present)发展历史GAMBRO新AKS系列AK95S,AK200S,AK200UltraS保养说明工作原理GAMBROAK系列血透机从结构上分为血路监测和透析液水

4、路监测两大部分，分别由计算机控制，在病人血液净化处理过程中提供安全的监测和透析液供给。保养说明环境条件1、干燥通风，阳光不直射。2、地面水平，用三相接地插头，要求有真正地线（不可地零不分）。3、工作温度18--30℃，相对湿度30%-85%RH。4、稳定电压，交流电压22010%、50Hz1%，并尽量避免与大型用电设备共用线路，建议安装稳压电源。保养说明使用流程开机仪器自检，机内电脑自动检测血路监测部分及透析液水路部分，自检完成后，面板上代表液路的标志会由红转绿，透析液旁路闪亮，表示机器可以使用。此时，操作人员可按照用户手册所示的常规方式进行管路预充。预充

5、完毕后，即可联接病人。当从病人体内引出的血液沿管路流经血透机上的探测器时，机器面板红色血线跳出，治疗开始，时间一般为4-5小时，由医护人员自定。治疗过程中，机器会自行按照医护人员预设的各项参数运作，并对各项相关数据进行监测，有情况会随时报警，提醒操作人员去处理。透析完成后，机器亦会提示相关人员结束操作。保养说明注意事项1、使用原料合格，配方正确的透析浓缩液，对病人治疗效果十分重要。建议用户尽可能选用优质的透析浓缩液原材料和正确的配制方法，以免使透析液电导度偏差过大或过多的机内管路钙沉淀，而影响治疗的顺利进行。另外，浓缩液的存储有一定期限，公司建议现用现配。

6、如条件不满足，国内通常做法是：A液小于72h，B液小于24h。保养说明注意事项2、以用户单位机器使用时间和所选用的透析液纯度质量而定，对机器进行常规清洗、消毒保养。建议每次做完病人，对机器外壳进行擦拭消毒、用柠檬酸对机器管路脱钙清洗、过氧乙酸和次氯酸纳隔天交替使用消毒；必要时应选择93℃热消毒，以更彻底有效的消除机内细菌污染或感染机会发生。此外，建议每半年到一年进行一次除铁操作。（各项操作的频率及清洗液浓度视各地情况而有所不同，具体可向当地工程师咨询，切勿随意使用不合格的制剂）保养说明注意事项3、定期检查，及时清洗或调换透析液滤网，保持吸液畅通和足够的透析

7、液流量，不允许在缺少透析液滤网时直接吸入透析液进入机器，以避免机内管路部件受污染严重。保养说明注意事项4、保持操作连接接触良好不漏气。机内部分密封圈（又称O圈）、阀膜为3000—5000小时低值损耗件，应定期检查与更换。建议每2500h—5000h内进行一次整机保养，并更换部分消耗性零件。保养说明注意事项5、定期拆洗挡尘纤维膜，梅雨季节来临前夕，最好能对每台机器进行一次“大扫除”，清理可能沉积于电路板或部件上的灰尘、杂质，避免有时因湿度过高而造成意外短路现象。保养说明注意事项6、机器的使用环境湿度，最好控制在80%以内；湿度太高时，应开启除湿机。保养说明注

8、意事项7、如果机器需连续使用，请在两次使用之间加作一次全程冲洗操作