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时间：2020-03-14
《食管癌的诊断与治疗ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、食管癌的诊断与治疗1病例摘要某女性，62岁，主因进食不畅10天入院。体格检查无特殊，表浅淋巴结未及肿大。血尿常规，凝血机制，生化及心肺功能无特殊。2胃镜报告食管距门齿约25-30厘米可见凸向腔内不规则新生物，表面糜烂，凹凸不平，质脆易出血，腔狭窄。取活检病理报告食管鳞癌。3食管造影及胸部CT检查4手术方法： 颈胸腹联合三切口手术步骤一右侧开胸游离食管及肿瘤，并清扫淋巴结。步骤二上腹正中切口游离胃。步骤三左颈部切口完成食管胃吻合。5术后病理食管中上段鳞癌，2级。侵及深肌层，神经、脉管及上下残未受侵，上纵膈
2、、食管旁、隆突下、动脉窗及胃左血管旁淋巴结均为阴性。6食管的生理分段及临床意义A、解剖学分段法：支气管分叉水平，左下肺静脉水平，贲门。B、5*8分段法7食管癌的流行病学A、发病率及地区分布B、病因学调查及研究学说8食管癌分型早期食管癌分型：隐伏型糜烂型斑块型乳头型进展期食管癌分型：髓质型伞型缩窄型溃疡型腔内型9食管癌临床表现早期食管癌的临床表现：进食不畅，胸骨后疼痛，烧灼感，背部疼痛等，间断出现。中晚期食管癌临床表现：进行性进食困难，由固态到半流到流食直到饮水困难，咳嗽咳血，剧烈胸痛，呼吸困难，胸腔及心
3、包积液，骨转移疼痛，消瘦及恶病质。10检查与诊断食管造影胃镜CTMR早期发现，如何早期发现？对早期症状重视胃镜11食管癌的治疗A、手术治疗：1、左开胸2、左开胸+颈部3、颈胸腹三切口4、其他B、放化疗C、靶向治疗D、中医中药治疗12
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