前列腺癌化疗方案.doc

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1、前列腺癌化疗方案　　前列腺癌化疗方案以下综述文章供参考DOWLINGandTANNOCK,CancerTreat.Rev.24　　(1998):283-301FRYDENBERGetal,Lancet349　　(1997):1681-1687OHetal,J.Urol.4　　(1998):1220-1229(hormone-refractorydisease)RAGHAVANetal,Eur.J.Cancer33　　(1997):566-574SMALLandVOGELZANG,J.Clin.Oncol.15　　(1

2、997):382-388(second-linehormoherapy)21.1内分泌治疗LH-RH类似物Leuprorelin(3.75mgs.c.每月一次或11.25mgs.c每3月一次)Goserelin(3.6mgs.c.每月一次或11.4mgs.c.每3月一次)Buserelin(6.6mgs.c.每2月或3×0.5mgs.c.d1-7(鼻饲)为了防止一开始有雄激素水平升高，LH-RH类似物必须和抗雄激素药物联合应用。　　抗雄激素药物氰他胺（“非甾类”），醋酸环丙宁酮（“甾类”）完全的雄激素阻滞有多因素分析

3、分析了20多个研究后得出结论对已有转移的前列腺癌患者以LH-RH类似物治疗并联合抗雄激素药物治疗对患者的生存率的影响没有明确的统一的结论。　　参考文献PROSTATECANCERTRIALISTS’SCOLLABORATIVEGROUP,Lancet346　　(1995):265-269雌激素乙芪酚Fosfestrol首次治疗以600～1200mg(=2～4支)每日i.v.至少10日，如必需的话疗程可延长21.2单药化疗可以采用如下药物甲氨喋呤12mg/m2i.v.d1强的松5mgBidp.o.d1每3周重复（如未梢

4、血细胞计数显示<0.5×109/L/>1.0×109/L，血小板<50×109/L/>100×109/L，则甲氨喋呤剂在接下来的疗程中，各减少/增加2mg/m2.参考文献TANNOCKetal,J.Clin.Oncol.14　　(1996):1756-1764或其他药物有环磷酰胺*，磷酸雌莫司汀，泰素，阿霉素，表柔比星，顺铂，丝裂霉素5-Fu等参考文献*RAGHAVANetal,Br.J.Cancer72　　(1993):625-628例泰素150mg/m2i.v.(1h)d1每周重复，连续6周后休息2周，8周为1疗

5、程参考文献CharuTrivedietal,Cancer89　　(2000):431-43621.3联合化疗与单药化疗相比，联合化疗被证实有其优越性。　　参考文献EISENBERGER,NCIMonogr.7　　(1988):151-163HSIEHandSIMONS,CancerTreat.Rev.19　　(1993):229-260RAGHAVAN,Semin.Oncol.15　　(1988):371-389目前被认为最有效的是雌莫司汀与硫酸长春新碱或依托泊苷或泰素联合。　　例雌莫司汀10mg/kg/dp.o.长

6、春花碱4mg/m2/每周，共6周，接着2周休息。　　参考文献SEIDMANetal,J.Urol.147　　(1992):931-934PANVICHIANandPIENTA,Compr.Ther.22　　(1996):81-87(forreview)21.4放射性同位素对于进展期的前列腺癌引起的局部疼痛，可以起到姑息性治疗作用锶-89参考文献CRAWFORDetal,Urology44　　(1994):481-485QUILTYetal,Radiother.Oncol31　　(1994):33-40钐-153-ED

7、TMP参考文献SERAFINIetal,J.Clin.Oncol.16　　(1998):1574-1587。　　　　内容仅供参考