《人体解剖学》课件_第六章循环系统.ppt

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1、第六章循环系统Circulatorysystem循环系统血液循环淋巴循环心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织血液在其中循环淋巴液沿淋巴管道向心流动第一节概述心血管系统心动脉毛细血管静脉体循环肺循环血液循环的功能输送：氧气和营养物质组织新陈代谢代谢产物（CO2、尿素）肺、肾和皮肤运输激素靶器官、细胞维持内环境的稳定其他淋巴循环的组成与功能淋巴管淋巴器官淋巴组织功能回收蛋白质脂肪吸收的主要途径防御第二节心脏一、心脏的位置和形态中纵隔偏左心包裸区心的外形圆锥形一尖：心尖一底：心底两面：胸肋面膈面

2、三缘：左缘右缘下缘四沟：冠状沟前室间沟后室间沟房间沟出入心血管：左、右（各2个）肺静脉上、下腔静脉主动脉弓肺动脉二、心脏的结构（一）心脏的基本结构分为四心腔：左心房、左心室、右心房、右心室同侧的心房和心室相通心房连静脉，心室连动脉右心房三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口一出口：右房室口一窝：卵圆窝右心室流入道：右房室口流出道：肺动脉口半月瓣膜：肺动脉口周缘附着的3个瓣膜。三尖瓣：房室口边缘附有三片瓣膜。肉柱：心室壁纵横交错的的肌束。由乳头肌和腱索连于心室壁上。左心房四入口左上肺静脉口左下肺静脉口右

3、上肺静脉口右下肺静脉口一出口左房室口左心室流入道：左房室口流出道：主动脉口半月瓣形态动脉窦开口朝向心的构造心室横切房、室间隔房间隔：分隔左心房和右心房室间隔：膜部分隔左心室和右心房左心室和右心室肌部分隔左心室和左心房（二）心壁的组织结构心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成：1）心内膜分三层：内皮、内皮下层、心内膜下层，构成瓣膜2）心肌层包括：心房肌和心室肌。纤维环：心房和心室间的两个纤维性结缔组织环。纤维环环绕在左、右房室口处，作为心肌支架。使得心房与心室可以不同步收缩和舒张作用是收缩性心肌和特殊传

4、导系3）心外膜是透明光滑的浆膜，属于心包的脏层，外表面被覆间皮，间皮内面是薄层结缔组织，其中有血管、神经和脂肪组织。（三）心脏的特殊传导系统由特殊分化的心肌纤维构成，包括：窦房结、房室结、房室束及左、右束支。窦房结位于左心房上腔静脉入口处前方的心外膜。是心跳的起搏点。房室结位于房中隔下部右心房侧心内膜下，具有传导作用。受神经系统的调节和影响。二、心肌的生理特性：（一）兴奋性1、心室肌的静息电位和动作电位静息电位：钾离子外流0期：钠离子快速内流1期：钠离子通道失活钾离子快速外流2期：钙离子缓慢内流

5、钾离子缓慢外流3期：钙离子通道失活钾离子快速外流4期：钠钾泵使钠离子外流钾离子内流2、心肌兴奋性的特点有效不应期长=整个收缩期＋舒张早期兴奋性的周期性变化与收缩的关系一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化：绝对不应期和有效不应期绝对不应期，除极相到复极达-55mV，不产生反应。有效不应期，从-55mV到-60mV这段时间内，可发生部分除极。相对不应期从复极-60mV到约-80mV的时期，此期大部分钠通道已复活，但兴奋性仍低于正常。超常期从复极的-80mV到-90mV的时期，此期膜电位靠近阈电位，兴奋性

6、超过正常3、期前收缩与代偿间歇正常心脏是按窦房结的节律兴奋而收缩。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结之外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，故又称期前收缩。期前兴奋也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，常正好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来，才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心脏舒张期，

7、称为代偿间隙。心肌细胞在没有外来刺激的条件下能自动地发生节律性兴奋的能力称为自律性。心内特殊传导系统（房室结的结区除外)）的细胞具有自律性。心脏起搏点正常情况下心脏的起搏点是窦房结，为正常起搏点。其他组织称潜在起搏点。异为位起搏点（二）自律性自律细胞的膜电位变化特点：没有稳定的静息电位，4期自动去极化。原因：K2+通道“自我”启动又“自我”限制窦房结细胞的动作电位及其形成机制窦房结细胞动作电位(慢反应动作电位）的幅值小，由0期、3期和4期组成，超射小，0期幅值约70mV，没有1期和2期。最大复极

8、电位为-60～-65mV。当0期自动除极(慢反应自律细胞)达阈电位（约-40mV），引起慢钙内流，所以0期除极幅度小，速度慢。以后由于钙内流减少和钾外流增加，逐渐复极到最大复极电位。4期自动除极快反应自律细胞：蒲肯野细胞（钠离子快速内流）慢反应自律细胞：窦房结细胞（钙离子缓慢内流）浦肯野细胞的动作电位特点：0期去极化速快，幅度大。4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低。(三）传导性由于心肌兴奋部位和邻近安静部位的膜之间发生电位差，产生局部电流，从而使安静部位兴奋；此外，局部电流通过低电阻