流浪狗领养申请表.doc

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1、申请人信息编号      日期   姓名 性别年龄  住址 住宅电话 手机 email MSNQQ 身份证号码户口地址 单位名称 电话  您的居住环境 产权房 独立租房 合租房   楼层使用面积        家里白天是否有人？您是否会出差或定期旅游？若是，狗狗在此期间如何安置？您是否计划生育 近期是否会搬家 去其他城市定居  您全家或室友是否都喜欢狗狗？是否都同意领养？是否对动物毛发没有过敏？是  否 是否能接受狗狗在训练好之前，在室内大小便？是  否 您每天可以花多长时间陪狗狗户外活动？您能

2、否保证按当地规定给狗狗上户口？是   否 您能否按时给宠物打防疫针，有病时及时治疗？是   否 当狗狗长大变老,变得不再可爱漂亮，您是否能做到关爱它一生，不离不弃，并愿意接受它给您生活带来的种种不便？（比如掉毛、随地排泄等生理现象和不良习惯是   否 您过去饲养过宠物吗？何时？多久？请说明它的去向、时间和原因：您家目前是否还有其它宠物？种类是？ 您是否接受回访？（从领养之日起三个月内第一次回访，以后视具体情况协商）是  否 领养后，若因各种原因不能继续养下去，您会如何处理？领养需求品种（若有多种

3、，请从最期待的开始一一罗列）：颜色 黄  白  黑  不限  毛发长短 长   中   短   不限  性别 公  母  不限     年龄 3-6月 1岁内1-3岁 不限     性格 安静稳重  活泼好动 不限  亲人程度 较独立 较亲人 不限  是否有明确的希望领养的狗狗（请写名字和淘宝/博客链接）      申请领养人签字  联系人签字领养申请表1，填写完后请将领养申请表发送至管理员邮箱：2，经过管理员核查后符合领养条件者需提供身份证复印件，我们会严保大家的私人信息不外泄。3，有任何问题

4、、质疑请与群管理员联系。