口腔常见黏膜病ppt课件.ppt

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1、第四章口腔常见黏膜病1口腔黏膜病中最常见的溃疡性损害，患病率高达20%左右。本病具有自限性，但反复发作。复发性阿弗它溃疡概述21.免疫功能低下2.遗传因素3.病毒感染4.胃肠功能紊乱5.心理障碍6.内分泌紊乱复发性阿弗它溃疡病因3轻型阿弗它溃疡1.约占口腔黏膜病80%2.青壮年，女性>男性3.唇、颊、舌、前庭沟、软腭4.疼痛明显，影响说话与进食5.黏膜充血、水肿，溃疡上覆淡黄色假膜6.1～2周自愈，不留瘢痕。复发性阿弗它溃疡临床表现4轻型阿弗它溃疡56重型阿弗它溃疡1.咽旁、软腭、扁桃体周围、口角、颊2.“弹坑状”病损3.深及黏膜下层至肌层，基底较硬4.溃疡疼痛剧烈5.

2、病程可长达数月，愈后留有明显瘢痕复发性阿弗它溃疡临床表现7白塞综合征1.口腔溃疡2.虹膜睫状体炎角膜炎前房积脓3.外生殖器溃疡以及4.皮肤结节性红斑复发性阿弗它溃疡临床表现81.复发性和自限性病史+临床体征2.大、深、长期不愈的溃疡，作活检复发性阿弗它溃疡诊断9治疗原则1.缩短病程，减轻病人痛苦2.减少复发3.去除各种诱发因素复发性阿弗它溃疡治疗10局部治疗1.常用药膜保护创面、延长药物作用；2.封闭治疗：肾上腺糖皮质激素在溃疡基底黏膜下封闭；3.10%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼形成假膜，促进愈合；4.利用激光、微波理疗，有减少渗出的使用。复发性阿弗它溃疡治疗11全身治

3、疗1.肾上腺糖皮质激素2.免疫增强剂3.中医治疗昆明山海棠片复发性阿弗它溃疡治疗12亦称单纯性疱疹，是一种常见的口腔黏膜急性传染性发疱性病变。疱疹性口炎概述131.感染源病人带毒者2.感染途径呼吸道产道疱疹性口炎病因141.6岁以下儿童；2.4～7天潜伏期；3.发热、头疼、乏力、全身肌肉疼痛，咽喉疼痛等急性症状，患儿流涎、拒食、烦躁哭闹；4.1～2天以后，口腔黏膜、牙龈广泛性小溃疡，覆淡黄色假膜，颌下及颈上淋巴结肿大；5.7～10天左右病情逐渐缓解，自行愈合且不留瘢痕。疱疹性口炎临床表现15唇疱疹舌疱疹皮肤疱疹161.婴幼儿；发病急，全身症状重，口腔内出现成簇小水疱，破

4、溃后形成溃疡；2.成人口角、唇线、皮肤成簇小水疱。疱疹性口炎诊断171．保持口腔清洁；2．抗病毒治疗；3．免疫调节剂；4．对症和全身支持治疗。疱疹性口炎治疗181.念珠菌感染引起2.造成菌群失调或免疫力低下引起3.雪口亦称鹅口疮：急性假膜型念珠菌病口腔念珠菌病概述191.白色念珠菌寄生于口腔黏膜、肠道、肛门、阴道、皮肤，一般不致病；2.宿主防御机能降低，转化为致病性细菌；3.雪口病分娩时产道念珠菌感染、母亲乳头及哺乳用具不洁所致；口腔念珠菌病病因201.新生儿：生后2～8日；2.好发部位：颊、唇、舌、软腭3.症状：灼热感和疼痛，轻度发热、哭闹拒食；4.体怔：黏膜白色小斑

5、点斑块糜烂面；5.斑块逐渐扩大向四周蔓延，白色覆盖物与黏膜紧密相连，不易剥脱；口腔念珠菌病临床表现21颊部念珠菌感染舌念珠菌感染221.多见于婴幼儿+病史+临床特征2.涂片取假膜镜检3.免疫学、生化检验、组织病理学、基因诊断口腔念珠菌病诊断231.局部治疗清洗口腔：2%～4%碳酸氢钠溶液0.02%～0.05%洗必泰液l%克霉唑涂擦1%甲紫或美蓝2.全身治疗氟康唑伊曲康唑酮康唑口腔念珠菌病治疗241.哺乳期的口腔卫生2.哺乳用具要煮沸消毒3.产妇与婴儿生活用品保持干燥洁净4.对长期使用广谱抗生素与皮质类固醇者，应注意菌群失调而导致的感染。口腔念珠菌病预防25发生在口腔黏膜

6、上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的慢性损害特征，属于口腔黏膜癌前期病变。口腔白斑病概述26局部因素1.烟酒、酸辣或过烫食物2.残根残冠、错位牙、不良修复体4.口腔内金属修复体产生的电位差3.白色念珠菌与白斑有密切关系；口腔白斑病病因27全身因素1.微量元素、微循环改变、遗传因素素质2.维生素A缺乏引起黏膜上皮过度角化。3.维生素B缺乏能改变上皮的氧化，对刺激敏感而易患白斑。口腔白斑病病因281.颗粒状白斑2.疣状白斑3.皱纸状白斑口腔白斑病分类291.中年以上男性2.颊、舌缘、唇、上腭、口底3.白色斑块口腔白斑病临床表现30颊黏膜白斑舌白斑311.临床表现、病理

7、、脱落细胞、甲苯胺蓝染色2.3%～5%癌变，尤其口底、舌腹部位，形态为疣状与颗粒状者。3.必要时取活体组织检查。口腔白斑病诊断321.去除刺激因素2.局部治疗：0.1%～0.3%维生素A酸软膏3.全身治疗：口服维生素A2.5万单位4.手术治疗：溃疡型、疣状、颗粒状白斑口腔白斑病治疗331.原因不明非感染性疾病，皮肤或黏膜。2.男女均可发病，女性>男性，好发中年人。口腔扁平苔藓概述341.失眠情绪波动更年期或经前期精神紧张2.内分泌因素3.感染因素4.免疫因素5.微循环障碍因素口腔扁平苔藓病因351.口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.