甲坦内部培训ppt课件.ppt

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1、xxTHEPRODUCTINFORMATIONABOUTCARBOCISTEINEORALSOLUTION1呼吸相关的基础知识2机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸3（一）调节气道阻力通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功（详见肺通气原理）。（二）保护功能环境气温、湿度均不恒定，而且可含尘粒和有害气体，这些都将危害机体健康。　　但是，呼吸道具有对吸入气进行加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。呼吸道的主要功能4呼吸系统疾病发病率增加的主要原因生存环境的改变各种有害气体粉

2、尘致敏微生物新的致敏原其它5呼吸系统疾病的治疗药物抗生素激素祛痰药镇咳药平喘药免疫调节药6祛痰药在呼吸系统疾病治疗中的作用导致痰液异常的主要因素急/慢性支气管炎支气管扩张肺结核肺炎肺气肿手术、放化疗其它呼吸道炎症等等7痰液异常的危害呼吸系统疾病（如慢性支气管、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等）常诱发痰液粘稠且大量产生，痰在呼吸道内滞留，有可能产生以下的不良影响：刺激呼吸道粘膜，导致呼吸道粘膜受伤引起肺不张，使通气／血流比例失调，静脉血混杂增加，加重缺氧程度。诱发咳嗽，而反复咳

3、嗽，可使肺泡发生变化，使功能低下；阻塞支气管，致肺泡通气不足，导致呼气不良以至呼吸困难，并可发展成肺气肿。有利于细菌繁殖，造成或加重呼吸道感染，使呼吸功能进一步恶化，并削弱抗生素的效力，使感染难以控制，导致感染扩散到耳、鼻部有些病人的痰还具有抗原性，可引发过敏性哮喘；痰液含有收缩支气管的物质，使支气管痉挛；年老体弱、久病卧床或小儿发育未成熟时，甚至会因粘痰堵塞呼吸道而引起急性衰竭致死。8祛痰药在呼吸系统疾病治疗中的作用祛痰药在呼吸系统疾病治疗中的作用祛痰缓解咳嗽粘膜润滑作用部分清除炎症协同抗生素抗炎9

4、祛痰药在呼吸系统疾病治疗中的作用缓解或消除呼吸系统与痰液异常关联的症状促进支气管粘膜的修复降低自由基活性对吸烟者产生的自由基具有抑制作用对肺功能的保护和预防作用10xx（无糖型）祛痰首选用药11xx®xxcarbocisteineoralsolution半胱氨酸类祛痰药1951年合成1966年明确其药理作用1985年用于临床国内外现已广泛使用，并上中、法、德、意、瑞士等国药典简介12xx®xxcarbocisteineoralsolution羧甲司坦口服液祛痰作用机理正常痰液的组成底层（水样层）：无粘

5、性痰液外层（凝胶层）：95%的水份、酸性糖蛋白、死亡细胞、DNA(形成凝胶网）13xx®xxcarbocisteineoralsolution羧甲司坦口服液祛痰作用机理其一，是直接或间接作用于支气管粘膜受体减少支气管黏液的分泌，从而减少黏痰；其二，是直接或间接作用于黏痰液裂解痰中黏多糖蛋白等黏性物质，使痰的黏稠度下降，稀化黏痰液，易于咳出；其三，是可直接或间接作用于支气管受损粘膜，促进受损的支气管黏膜修复。另外，羧甲司坦常与抗生素联用，可产生协同抗菌作用。14xx®xxcarbocisteineora

6、lsolutionxx的临床应用特色良好的疗效，咳痰容易快而有效的缓解咳嗽(包括频率和程度)、咳嗽自然减轻能提高抗生素,(如羟氨苄青霉素)对支气管炎急性感染治疗的疗效,大大降低了抗生素用量,缩短治疗时间口服液体制剂，口感好，易于儿童及老人服用液体制剂，有利于疾患部位的粘膜吸收，故吸收、起效快良好的耐受性，安全性高，副作用小15羧甲司坦口服液的剂型特点羧甲司坦的三种主要药理作用途径决定了羧甲司坦最佳的制剂形式应该为口服溶液剂，在口服溶液剂中无糖型的口服溶液剂又是最佳的选择，因为：1）液体口服制剂能够直接

7、作用于支气管粘膜病灶部位，从支气管粘膜部位直接吸收，故吸收、起效更快，疗效更强，故其疗效与口服固体制剂比较有本质上的提高。2）液体口服制剂能够直接包裹黏痰液，能充分地裂解痰中的黏多糖蛋白等黏性物质，可是口服固体制剂做不到这一点或者效果非常差。3）修复受损的支气管粘膜也是主要通过支气管粘膜的直接吸收发挥羧甲司坦的药理作用，在这一点上液体口服制剂也是具备很强的优势，口服固体制剂几乎不能从支气管粘膜直接吸收。4）由于儿童、老年患者及不便于口服固体制剂的特殊患者的临床用药需要。5）可解决糖尿病患者及不宜摄入糖

8、的病患者群体的临床需求。16xx®xxcarbocisteineoralsolution适用症与用法用量适应症：1）急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等病引起的痰液稠厚，咳出困难，气管阻塞等2）治疗和预防手术后咳痰困难及肺炎合并症；3）慢性副鼻窦炎、渗出性中耳炎、防止儿童化脓性中耳炎引起的耳聋用法用量：成人10ml/次，口服，一日3次，儿童请咨询医师或遵医嘱。急性期建议20ml/次，每日3次。年龄体重（kg)单次用量每日次数2-3岁12-14