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时间:2020-03-14
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1、寄生虫病病理学教研室1概述2寄生虫对宿主的损害:夺取营养:机械性损伤:毒性作用:变应原作用:3常见的人体寄生虫病:原虫病吸虫病绦虫病线虫病4第一节阿米巴病(amoebiasis)5肠阿米巴病:6一、概述由溶组织内阿米巴原虫感染人体后引起的一种寄生虫病,主要累及结肠,又称肠阿米巴病。临床表现:腹痛、腹泻、粘液血便等痢疾症状。7二、病因和发病机制8病因:溶组织内阿米巴原虫滋养体大滋养体脱小滋养体阿米巴原虫囊包囊9感染的基本过程:10感染的基本过程:成熟包囊胃回盲部小滋养体包囊前期成熟包囊排出排出侵入肠壁并增殖大滋养体(致病型)肠壁小
2、V肠系膜上V门V肠腔排出肝脏小滋养体包囊体排出(传染源)11发病机制:机械性损伤与吞噬作用:接触溶解作用:细胞毒素作用:细菌作用:易感性:免疫抑制与逃避:12三、病理变化:病变部位:主要发生在盲肠、升结肠基本病变:灶性坏死性结肠炎,以形成口小底大的烧瓶状溃疡为病变特点。131、急性期病变14肉眼:1、肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡巨大的溃疡2、溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症15肠粘膜表面可见散在的点状坏死及浅表溃疡形成,呈钮扣状突起。16镜下:烧瓶状溃疡,边缘潜行。溃疡周围炎症反应不明显。可找到阿米巴
3、滋养体。17溃疡呈口小底宽的烧瓶状,深达粘膜下层,溃疡口肠粘膜剥脱并悬覆于溃疡面上。1819a.阿米巴滋养体2021阿米巴滋养体阿米巴滋养体22结肠粘膜下层小静脉内见成堆的阿米巴大滋养体。23阿米巴滋养体24阿米巴滋养体25临床表现:肠道症状:痢疾症状中毒症状不明显26结局:治愈转为慢性出血肠穿孔272、慢性期病变:28病变:复杂肠粘膜失去正常形态息肉形成肠腔狭窄局限性包块29肠外阿米巴病30一、阿米巴肝脓肿31肉眼:部位:右叶多于左叶单个多见,大小不一内容物:果酱样脓肿壁:破絮状脓肿周围:炎症反应不明显32肝右叶见一巨大脓肿,
4、其边缘不整齐,腔内为坏死组织,脓肿壁呈破絮状。阿米巴肝脓肿3334镜下:脓液:脓肿壁:脓肿周围:35阿米巴肝脓肿36临床表现:长期发热右上腹痛肝大、压痛全身消瘦向周围穿破37二、阿米巴肺脓肿38三、阿米巴脑脓肿39阿米巴病的肠道病变特点是(08年X)A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体A.倒三角烧瓶样溃疡B.与肠轴平行的溃疡C.与肠轴垂直的溃疡D.火山口溃疡117.肠伤寒可见(07年B型)118.肠阿米巴病可见40A.溃疡长轴与肠道长轴平行B.溃疡长轴与肠道长轴垂直C.弥漫性小溃疡上有假
5、膜形成D.溃疡呈三角烧瓶状133.肠结核的病变特点是(2011年B型)134.肠阿米巴病的病变特点是41第二节血吸虫病42概述43病因:日本血吸虫44血吸虫生活史:4546感染途径:47病理变化及发病机制:481、尾蚴引起的损害:49505152535455血吸虫虫卵56血吸虫虫卵57585960616263646566676869701.血吸虫病所致病变主要是由成虫引起的。()2.嗜酸性脓肿是由血吸虫成熟虫卵所引起的慢性虫卵结节。()3.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。()711.血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为A.嗜
6、中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.上皮样细胞2.日本血吸虫病引起的肝硬化为A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.干线型肝硬化E.淤血性肝硬化723.日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致?A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.童虫E.成虫4.诊断假结核结节最主要的根据是A.上皮样细胞B.郎罕氏巨细胞C.干酪样坏死D.结核结节加干酪样坏死。E.虫卵735.血吸虫病是正确的A.晚期急性虫卵结节有多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的毛蚴存活C.急性虫卵结节有多量中性粒细胞D.慢性虫卵结节有多量淋巴细胞E.肺内无
7、虫卵结节2.血吸虫病时,引起机体严重危害的是死亡虫卵743.急性虫卵结节的病变有A.上皮样细胞增生B.异物巨细胞C.嗜酸性粒细胞D.卵壳附有放射状棒状体4.阿米巴溃疡的特点755.阿米巴病的肠道病变特点有A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体6.流脑时,病变主要累及A.胶质细胞B.神经元C.硬脑膜D.软脑膜76在血吸虫病中,给病人造成最大危害的因素是(2013年A)A.虫卵B.童虫C.成虫D.尾蚴77谢谢你!78此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
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