各种吸氧工具的介绍ppt课件.ppt

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1、各种吸氧工具的介绍1氧疗的出现1772~1774，舍勒（瑞典）、普里斯特利（英国）、拉瓦锡（法国）在人类历史上首次发现氧气,但未能用于疾病治疗。1887年3月，霍滋贝尔曾给肺炎病人吸氧，这是人类记载历史最早的氧疗尝试。第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规治疗手段，各种各样的吸氧设备也相继出现。2各种氧

2、源设备中心供氧湿化瓶氧气枕氧气瓶3常用吸氧工具鼻导管氧气面罩简易呼吸球囊无创呼吸机有创呼吸机高压氧仓4低浓度吸氧装置鼻导管特点：氧流量恒定，氧浓度不恒定鼻咽及口咽作为储氧部位，容积约50ml高流量可引起患者不适感受流量>5L/min时提高吸氧流量不能提高吸氧浓度优缺点比较：优点：使用方便，耐受性好，活动方便，不影响日常生活缺点：分钟通气量大的患者难以达到预定的吸氧浓度不能用于鼻道阻塞的患者可能引起粘膜干燥、损伤及固定部位皮肤损伤容易移位需要湿化吗鼻塞5鼻导管吸入氧浓度不确定一般24–40%储氧位置于鼻端约50m

3、l高流量可能引起患者不适导致鼻腔粘膜干燥氧流量>5L/min时,FiO2不再增加?6鼻导管注意事项氧流量最大5L/min如需>L/min,应更换其他吸氧装置可能引起皮肤刺激或破溃避免固定过紧检查鼻孔或耳廓有无压迫需湿化瓶氧流量>4lpm时,使用湿化瓶可使患者感觉舒适7低浓度吸氧装置FiO2可变适用范围病情稳定,呼吸形态正常分钟通气量<5L/min呼吸频率<16–24次/分潮气量<700–800ml呼吸形式规律，一致8高浓度吸氧装置普通面罩特点：密闭性差,通气孔较大储氧容积150-200ml预期吸氧浓度不固定，大

4、于鼻导管低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留优缺点比较优点：60%>预期吸入氧浓度>鼻导管缺点：不适合于长期使用密闭性差影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤9普通面罩注意事项氧流量至少6L/min冲走呼出气中的CO2防止重复吸入CO2将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属条固定在鼻梁调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒适10高浓度吸氧装置储氧面罩（部分重复吸入型）特点：普通面罩+储氧气囊，气囊容积750-1250ml气囊与面罩之间无单向活瓣气囊内充满氧气，面罩上有单向活瓣可提高氧浓度当呼气流

5、量大于氧流量时呼出气与气囊内氧气混合优缺点比较：优点：可提供高浓度给氧缺点：气囊与面罩之间无单向活瓣造成二氧化碳潴留几率大需要密闭影响交谈及进食11高浓度吸氧装置储氧面罩（非重复吸入型）特点：面罩与储氧气囊之间、面罩上都有单向活瓣优缺点比较：优点：更好控制FiO2非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2缺点：需要密闭影响交谈及进食无法进行雾化治疗不应长期使用12储氧面罩注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态如果吸气时储气囊塌陷超过一半,增加吸入氧流量,直至观察到吸气时有少量放气防止气囊打折随时保持气囊自由膨胀确

6、保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常13高流量吸氧装置提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍保证患者所吸入的氧气不被空气稀释FiO2维持恒定14其他不常用吸氧装置雾化面罩文丘里面罩气切面罩15辅助设备鼻咽通气管口咽通气管人工鼻16高浓度吸氧装置简易复苏球囊特点：储氧气囊与球囊同时储氧，储氧量大吸气由球囊提供氧气，不与空气混合，吸氧浓度恒定多个单向活瓣存在使呼出气不与吸入气混合安全阀存在，避免气压伤复苏球囊给氧氧浓度：连接气囊及氧气：球囊内氧浓度90%-100%，吸氧浓度90%-100%连接氧气不连接气囊：球囊内氧

7、浓度40%-60%，吸氧浓度40%-60%不连接气囊及氧气：球囊内氧浓度21%，吸氧浓度为21%17储氧安全阀简易复苏球囊的组成18适应症与禁忌症适应症：心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气19适应症与禁忌症禁忌症：中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡大量胸腔积液张力性气胸活动性肺结核20使用手法使用EC手法规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于1秒，待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压，将气体送人肺中，观察胸廓起伏情况。（成人：

8、12-16次/分，儿童12-20次/分，新生儿35-40次/分。）压力：15-20cmH2O,每增加一指，压力升高5cmH2O。21注意事项呼吸器连接是否正确气道开放是否有效面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气操作均匀，注意挤压的节律性连接氧气时,安全阀应处于开启状态,如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下22注意事项注意观察有无发绀，适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时注意氧气管