肛周脓肿ppt课件.ppt

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1、（ANORECTALABSCESS）直肠肛管周围脓肿1直肠肛管周围脓肿（PerianorectalAbscess)直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期，而肛瘘则为其慢性期。2病因绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起；少数直肠肛管周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛周皮肤内的毛囊、皮脂腺感染，也可形成脓肿。3病理发病过程可分为三个阶段：肛窦炎阶段直肠肛管周围炎阶段脓肿阶段4病理肛腺感染括约肌间感染直肠周围高位肌间脓肿骨盆直肠间隙脓肿坐骨肛管

2、间隙脓肿肛周皮下肛门周围脓肿直肠后间隙脓肿脓肿扩散途径：向上向下向外向后5病理分类：以肛提肌为界肛提肌下部脓肿坐骨直肠窝脓肿肛门周围脓肿肛提肌上部脓肿骨盆直肠窝脓肿直肠后窝脓肿高位肌间脓肿6临床表现肛门周围脓肿脓肿表浅，全身中毒症状不明显。局部红肿、发硬、压痛，持续性跳痛。脓肿形成后可有波动感。脓肿可自行从皮肤穿破，形成肛瘘。穿刺时抽出脓液。7临床表现坐骨直肠窝脓肿较常见；全身感染症状严重；局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛；脓肿较大(60-90ml)，较深，症状较重；直肠指检可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。8临床表现骨盆直肠窝脓肿较

3、少见、重要、诊断困难；位置较深，早期出现全身中毒症状，持续高热、头痛、恶心等。局部肛门坠胀，便意不尽，排尿不适等肛周区无异常发现，指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感依靠穿刺抽脓确诊9临床表现其它直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。表现为不同程度的全身感染症状以及局部坠胀，常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。10治疗非手术治疗：感染未形成脓肿时应用抗菌药物温水坐浴局部理疗口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛11治疗手术治疗：手术切开引流是主要方法手术切开引流的方法，因脓肿部位不同而各异。12治疗手术治疗肛门周围脓肿局

4、麻下进行波动最明显部位“＋”字形切口椭圆形引流口13治疗手术治疗坐骨直肠窝脓肿穿刺引导下引流应在腰麻或骶管麻醉下切开引流切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形，平行于肛缘应置管或放置油纱条引流。14治疗手术治疗骨盆直肠窝脓肿穿刺引导下引流应在腰麻或全麻下切开引流穿过肛提肌的切口也必须够大引流方式多与坐骨直肠窝脓肿类似15治疗手术治疗其他部位的脓肿较低位的可在直视下经肛周皮肤切开引流；较高的需在肛镜下切开直肠壁引流。16治疗肛周脓肿切开引流术穿刺定位切开排脓通畅引流17谢谢贵医附院肛肠外科18此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！