迈瑞PM9000Express监护仪介绍.ppt

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1、迈瑞监护仪介绍型号：PM9000Express产品使用范围1.心电（ECG）7.呼气末CO2（2.呼吸（RESP）EtCO2)3.血氧饱和度（SPO2）8.麻醉气（AG）4.无创血压（NIBP）4.温度（TEMP）5.有创血压（IBP）6.心输出量（CO）贵阳医学院生物医学工程专业10级心电和呼吸监测心电监测ECG呼吸监测RESP贵阳医学院生物医学工程专业10级常用导联贵阳医学院生物医学工程专业10级Ⅰ导联II导联Ⅲ导联贵阳医学院生物医学工程专业10级2.加压单级肢体导联贵阳医学院生物医学工程专业10级胸导联贵阳医学院生物医学工程专业10

2、级心电呼吸导联线三导五导贵阳医学院生物医学工程专业10级血氧饱和度测量贵阳医学院生物医学工程专业10级测量部位监测的部位手指、耳垂、脚趾、脚背，额头探头类型成人型、小孩多功能型血氧正常值正常成人≥95%-97%新生儿≥91%-94%贵阳医学院生物医学工程专业10级影响血氧饱和度的因素连续长时间的监护同一部位。与袖套在同一手臂上如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压监测无创血

3、压的概念：血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血压值。人工测量使用柯氏音法。贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压监测的特点安全性多样性实时性贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成脉压脉压=SBP—DBP代表每搏量和血容量正常值：30—40mmHg（4.0-5.3KPa)贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成收缩压（SBP）心室收缩时，主动脉压力增高，在收中期达到最高值，这时的动脉压即为收缩压，主要代表心肌收缩力和心排血量的

4、正常程度。正常范围：　成人90—130mmHg小儿年龄×2﹢80mmHg婴儿月龄×2﹢68mmHg90mmHg低血压，尚可代偿70mmHg脏器血流明显减少，难代偿50mmHg易发生心跳骤停贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成舒张压（DBP）舒张压主要和冠状动脉的血流有关冠状动脉灌注压=DBP—PAWP正常值：成人60—90mmHg小儿收缩压的1/2—1/3贵阳医学院生物医学工程专业10级血压的组成平均动脉压（MAP）是心电周期中的平均血压，即在一个心动周期中，每一瞬间动脉压的平均值MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张压）MAP

5、与CO和SVR（体循环血管阻力）有关MAP=CO×SVRMAP还和脑血流灌注有关脑灌注压=MAP—ICP（颅内压）贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压的测量原理震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的减小，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动将在袖带内产生震荡波。产生第一个最明确的信号——可反映SBP震荡幅度达到峰值时——可反映MAP当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项选择合适的袖套

6、及模式设置标记φ处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项测量过程手臂不能有挤压病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性心律失常病人用人工心肺机连接，将不能进行测量贵阳医学院生物医学工程专业10级无创血压测量注意事项病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降

7、低心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气贵阳医学院生物医学工程专业10级影响NIBP测量的因素血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟左右差别——10—20mmHg上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg男女差别——男子稍高贵阳医学院生物医学工程专

8、业10级体温测量目的：及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。贵阳医学院生物医学工程专业10级体温测量原