迈瑞监护仪工程师培训.ppt

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1、工程师培训用户服务部第一部分：临床应用监护仪测量参数的临床应用循环系统：心率、心律、血压、心输出量　　（这些参数从不同侧面反映人体心脏泵血功能的好坏）呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓度神经系统：脑电图、肌松等监护仪的测量参数ECGRESPTEMP测量（心电呼吸体温）血氧饱和度测量（SpO2）无创血压测量（NIBP）有创血压测量（IBP）心排量测量（CO）呼末二氧化碳测量（CO2）麻醉气体浓度测量（AG）一、心电图的形成心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图心电图反映的是心脏兴奋的产生、传

2、播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞先后发生的电位变化的综合表现注意不是由于心脏的机械收缩所产生的心电传导过程窦房结↓房室结↓房室束↓浦肯野氏纤维↓引起的心脏除极化这个过程非常快，不超过0.2秒心电导联的概念为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。心电/呼吸(ECG/RESP)测量原理三导五导IIRALARALAaVRaVLIIIIIIIIIIaVFLLRLLL标准肢体导联：有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6、加压单极肢体导联：分为AVR、AVL、AVF心电各导联的形成各胸导位置

3、V1：胸骨右缘第四胁间隙；V2：胸骨左缘第四胁间隙；V3：V2与V4之间；V4：左第五胁间隙锁骨中线处；V5：左腋前线与V4同一平面；V6：左腋中线与V4同一平面。欧洲及美国标准中的导联名称实例胸部手术后病人行心电监护有何意义?食管癌、贲门癌、肺癌患者中，老年人居多，往往伴有心脑血管疾病和其他隐性心脏疾病，此类状况的病人在进行创伤比较大的外科手术中，手术后往往会诱发心动过速，心律不齐，严重者引起肺水肿，从而造成心衰、急性呼吸衰竭，甚至死亡。开胸病人手术后进行心电监护，可随时监测患者心率、呼吸频率、血压等各项生命指征，为临床医师及时提供病情变化的依据，对出现的异常及时处理，避免出现严重的心肺

4、并发症，使患者安全渡过手术期。麻醉气体监测的临床意义监测吸入及呼出气体麻醉药浓度，保障麻醉安全可测定MAC，控制麻醉深度对专用的蒸发器性能有怀疑时可随时监测其输出浓度，尤其是一些简易蒸发罐对蒸发罐故障和操作失误可及时发现第二部分：机器结构监护仪基本结构电源部分主控板部分参数测量部分人机接口部分其它辅助功能部分第三部分：工作原理连接框图整机结构框图电源部分电源板为主控部分、测量部分、屏以及记录仪等供电，首先电源板把交流电转化为12V、5V送给其它板件，并且为电池提供13.4V。背光板也叫逆变器，为屏提供背光，供电电压为12V电池也叫备用电源，它为主控板提供12V电压风扇电源为风扇提供监护仪组

5、成主控板ECGRESPTEMP模块（心电呼吸体温）血氧模块（SpO2板）血压模块（泵板+泵+连接板）IBPCO（有创压模块）二氧化碳模块（CO2板+吸入导管+排出导管）麻醉模块（AG模块+O2模块）第四部分：常见问题分析白屏、花屏等显示不良黑屏的解决方法心电干扰大的解决方法呼吸不准的的解决方法无创血压测量中遇到的问题及解决方法有创血压测量中遇到的问题及解决方法二氧给碳测量中遇到的问题及解决方法麻醉气体测量中遇到的问题及解决方法常见故障排除第五部分实践拆机(以9000Express为例)机器拆装以9000Expressw为例一．前面板及显示屏的拆卸1如图1所示，拆下机器后部靠上的两个螺

6、钉。2如图2所示，拆下机器底部的两个螺钉。图1图2机器拆装一．前面板及显示屏的拆卸3如图3所示，用略下压的力向前拆下机器的前面板。4如图4所示，拔下前面板下部板卡上的两个数据线，就可以拆下前面板了。图3图4机器拆装一．前面板及显示屏的拆卸5如图5所示，拆下显示屏下部的两个螺钉。6如图6所示，把显示屏从上方的]两个挂柱上取下来。图5图6机器拆装一．前面板及显示屏的拆卸7如图7所示，拔下显示屏后部的两个数据线。8如图8所示，拆下显示屏后部偏左的一条数据线。（注意尽量不拆这条线）图7图8机器拆装一．前面板及显示屏的拆卸取下显示屏，取下显示屏后如图9所示。图9二．后壳的拆卸1如图10所示，拆下机器

7、上部的两个螺钉。2如图11所示，拆下机器右下部的一颗螺钉。图10图11机器拆装机器拆装二．后壳的拆卸3如图12所示，拆下机器左下部的一颗螺钉。4如图13所示，拆下机器底部的四颗螺钉。图12图13机器拆装二．后壳的拆卸5如图14所示，拔下风扇的数据线就可以卸下后壳了。图14机器拆装三．血氧模块的拆卸1如下图所示，拆下血氧模块板卡上的两根数据线。图15图16机器拆装三．血氧模块的拆卸2如下图所示，再拆下其上的螺钉即可。图17