XXXX年优赔增效考核细则(分公司).ppt

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1、2015年“优赔增效”活动考核实施细则(分公司）主讲：卢文龙2015年2月转型升级卓越发展优赔增效优化理赔质量促进降赔增效3队伍建设基础管理专项活动效率指标质量指标加分及扣分项监测指标优赔增效理赔人员资格认证管理15分理赔人员绩效考核管理10分理赔人员人均产能管理15分理赔队伍稳定管理10分培训开展情况20分总公司集中培训及理赔岗位技能大比武活动30分队伍建设451.理赔人员资格认证管理15考核要求：①各分公司应严格理赔人员用人标准，严格执行近亲属回避制度，新入职理赔人员应具备大专（含）以上学历；②新入职理赔人

2、员签订劳动合同后，原则上应安排岗前封闭培训，培训时长不得少于40课时，同时做好“师带徒”工作，有效传承管理理念和理赔技能；③应严格执行理赔人员上岗资格考试制度，必须参加总公司组织的统一考试，考试合格后方可正式上岗，授予理赔系统权限，对考试不合格的，可进行补考，补考仍不合格的，应于1个月内调离理赔岗位。注：考核区间分为上半年和下半年61.理赔人员资格认证管理15评分细则：①新入职理赔人员不具备大专（含）以上学历，每人扣2分；不符合近亲属回避制度的有关要求，每人扣2分；②没有参加岗前培训，或即使参加了岗前培训但培训

3、时间不足40课时，每人扣2分；③没有参加上岗资格考试就直接上岗，或考试不及格仍上岗，或补考不及格，但没有于一个月内调离理赔岗位，每人扣2分。此项最高扣15分，扣完为止。注：新入职理赔人员为2015年1月1日后签订劳动合同的理赔人员，包括应届毕业生，从同业公司、其他单位或社会上引进的人员，转岗人员（之前参加理赔工作不足一年的，均视为新入职理赔人员）；如果新入职理赔人员已经通过了保监会、当地保监局或保险行业协会组织的理赔人员从业资格考试，可以不参加总公司组织的上岗资格考试。72.理赔人员绩效考核管理10考核要求：1

4、.各分公司应按照已向总公司理赔部报备的《理赔人员绩效考核管理办法》的有关要求，编制并发放理赔人员绩效工资；2.各分公司《理赔人员绩效考核管理办法》如有调整，应及时向总公司理赔部变更报备；3.各分公司应逐步实现理赔人员省级集中管理，中支公司理赔人员的绩效考核结果应向分公司理赔中心报备。注：考核区间分为上半年和下半年82.理赔人员绩效考核管理10评分细则：1.分公司《理赔人员绩效考核管理办法》有调整，但未向总公司理赔部报备，直接扣5分；2.分公司没有按照已向总公司理赔部报备的《理赔人员绩效考核管理办法》的有关要求，

5、编制并发放理赔人员绩效工资，每发现一人扣1分，最高扣10分。3.此项最高扣10分，扣完为止。93.理赔人员人均产能管理15考核要求：①各分公司应根据案发量、服务半径和服务质量统筹配置理赔人员，不断提高理赔人员人均产能。②理赔人员应逐步脱离展业工作。③直辖市分公司、计划单列市分公司及省级分公司所辖中支公司要确保法务人员、人伤跟踪调查人员和案件追偿人员配备到位。注：考核区间分为上半年和下半年3.理赔人员人均产能管理15评分细则：200≤理赔人均产能≤300为7分，每超过上限或低于下限10个点扣1分，不足10个点按

6、10个点计算，扣完为止。①如果法务人员配备不到位，对于直辖市分公司或计划单列市分公司，直接扣4分；省级分公司所辖中支公司每发现1起扣2分，最高扣4分。②如果人伤跟踪调查人员配备不到位，对于直辖市分公司或计划单列市分公司，直接扣4分；省级分公司所辖中支公司每发现1起扣2分，最高扣4分。相关人员配备是否到位，以案件是否有人处理为界定标准。注：理赔人均产能（按已决金额）=（∑滚动12个月的全险种已决金额+∑滚动12个月的双代案件已决金额）/理赔人员总数。理赔人员不含95585专线人员和客服人员。已决金额单位为万元。10

7、4.理赔队伍稳定管理考核要求各分公司应采取切实措施加强理赔队伍管理，营造积极向上、清正严明、稳定和谐的工作氛围，确保理赔队伍的纯洁稳定。（考核区间分为上半年和下半年）评分细则以各分公司2014年底的三核及人伤法务人员数和查勘定损人员数为考核基准，其中，三核及人伤法务人员流失率≤2%为5分，每超过1%扣1分（如三核及人伤法务人员流失率超2%，但流失人员仅有1人，不扣分，流失人员超过1人的，再在此基础上进行扣分）；查勘定损人员流失率≤5%为5分，每超1%扣1分（查勘定损人员偏少的，扣分标准同三核及人伤法务人员），不足

8、1%按照1%计算，扣完为止。理赔人员流失率=流失理赔人员数/被考核岗位理赔人员总数*100%注：如果存在虚报、漏报、瞒报理赔人员的情况，每发现一人扣2分，扣完为止。12205.培训开展情况一是培训计划应科学合理。各分公司应统筹兼顾，认真规划，制订科学合理的培训计划和培训方案。分公司的培训次数（含视频培训和集中培训，不含分公司科室内部培训），上半年、下半年各不应少于3次；中