中西医结合治疗下(1).ppt

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1、中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症IntegrativeMedicinearteriosclerosisobliterans作者：郑焕金、艾发元、王丽娟苗志勃、贾岩author：HuanJinZheng,Ai-fayuan,WangLijuan，MiaoZhiBo,JiaYan一、概述随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千两百万患者。Withtheimprovementoflivingstandardsofsocietyasawhol

2、eandtheagingofthepopulation,Theincidenceofarteriosclerosisobliteransandarteriosclerosisobliteranspatientswillseektreatmentformoreandmore.ThelatestfindingsofasurveythroughouttheUnitedStatesatotalofarteriosclerosisobliteransinpatientswithtwelvemillion。一、概述MeijerW等研究结果显示，下肢动脉硬化闭塞症若以

3、踝／肱指数(ankle-brachialpressureindex，ABPI)小于0.9%为诊断标准，55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10％-25％，但以间歇性跛行等临床表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症患病率仅为前者下肢动脉硬化闭塞症的10%-20%。MeijerW,etc.Theresultsshowankle-brachialpressureindexCriteriaforthediagnosisoflessthan0.9%.Peopleovertheageof55lowerextremityarteriosclerosisobliterans

4、prevalencerateis10%-25%,buttheclinicalmanifestationsofintermittentclaudicationtodiagnosethediseaseratelowerextremityarteriosclerosisobliteransarteriosclerosisobliteransoftheformer10%- 20%.。在中国，年龄50岁以上的心血管高危人群中，四分之一存在下肢动脉疾病。北京60以上的老年人中，下肢动脉疾病患者约为五分之一。一、概述InChina,theageof50yearsofa

5、geincardiovascularhigh-riskgroups,thereisaquarteroflowerextremityarterialdisease. Beijing60orolder,thelowerextremityarterialdiseaseisaboutone-fifthofpatients。1.1年龄是下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素，随着年龄的增长其发病率升高。1.2有糖尿病史患者具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快等特点。1.3吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。高血压、高脂血症、肥胖等也是下

6、肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症的致病因素。二、致病因素：1.1Ageistheprimaryarteriosclerosisobliteransdiseaseriskfactors,withagetheincidencerateincreased1.2Historyofdiabetespatientswithlowerextremityarterialocclusivediseaseprevalenceofhighprevalenceofyoungage,rapidprogressionandsoon.1.3Theharmofsmokingonper

7、ipheralvasculargreatistheheart,cerebrovasculartwice.Hypertension,hyperlipidemia,andobesityislowerlimbarteriosclerosisobliteransarteriosclerosisobliteransfactor.。该病是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长

8、因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动