临床技能考试评分表.doc

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1、头颈部检查考核评分表试题（一）实习医生姓名年级实习医院实习科室评分标准满分得分1观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态22测量体温23触诊桡动脉24计数呼吸频率25测右上肢血压46观察头部外形、毛发分布、异常运动等27触诊头颅28视诊双眼及眉毛29检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜210翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜211检查眼球运动(检查6个方向)412检查瞳孔直接对光反射213检查瞳孔间接对光反射214检查集合反射315观察双侧外耳及耳后区216触诊双侧外耳及耳后区217观察双侧外耳道218

2、观察外鼻219观察鼻前庭、鼻中隔220分别检查左右鼻道通气状态221检查额窦，注意肿胀、压痛等222检查筛窦，注意压痛223检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等224检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔225借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底326借助压舌板检查口咽部及扁桃体227检查舌下神经（伸舌）228检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）229暴露颈部230检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况231触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结432触诊甲状腺峡部23

3、3触诊甲状腺侧叶434触诊气管位置235听诊颈部（甲状腺、血管）杂音236颈抵抗（去枕）337Brudzinski征3合计100监考教师：年月日脊柱四肢检查考核评分表试题（四）1评分标准满分得分1请受检者坐起12充分暴露背部13观察脊柱14触诊脊柱有无畸形、压痛25直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛26检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛（可由老师提醒需要做）27双侧肋脊角有无叩击痛（可由老师提醒需要做）28正确暴露上肢19观察上肢皮肤、关节等210观察双手及指甲211触诊指间关节和掌指关节212检查检查上

4、肢皮下脂肪厚度113检查上肢远端肌力114触诊腕关节215检查腕关节运动216触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突217触诊滑车上淋巴结218检查肘关节运动219检查屈肘、伸肘的肌力220暴露肩部121视诊肩部外形222触诊肩关节及其周围223检查肩关节运动224检查上肢触觉（或痛觉）225检查肱二头肌反射226检查肱三头肌反射227检查桡骨膜反射228检查Hoffmann征229正确暴露下肢230观察双下肢皮肤、外形等231触诊腹股沟区有无肿块、疝等232触诊腹股沟淋巴结横组233触诊腹股沟淋巴结纵组23

5、4触诊股动脉搏动135检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动236检查双下肢近端肌力（屈髋）237触诊膝关节和浮髌试验238检查膝关节屈曲运动239检查髌阵挛240触诊踝关节及跟腱2实习医生姓名年级实习医院实习科室脊柱四肢检查考核评分表试题（四）2评分标准满分得分41检查有无凹陷性水肿242触诊双足背动脉143检查踝关节背屈、跖屈活动144检查双足背屈、跖屈肌力145检查踝关节内翻、外翻运动146检查屈趾、伸趾运动147检查下肢触觉（或痛觉）148检查膝腱反射249检查跟腱反射250检查Babinski

6、征251检查Chaddock征252检查Oppenheim征253检查Gordon征254检查Kernig征255检查Brudzinski征256检查Lasegue征257检查踝阵挛2合计100监考教师：年月日实习医生姓名年级实习医院实习科室腹部检查考核评分表试题（三）实习医生姓名年级实习医院实习科室评分标准满分得分1正确暴露腹部32请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸33观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等34右下腹听诊肠鸣音至少1分钟45听诊腹部有无血管杂音46叩诊全腹

7、47检查移动性浊音（经脐平面先左后右）48检查肝脏有无叩击痛（肝上界、肝下界叩诊可不要求）49浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）410McBurney点压痛点311深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）412在右锁骨中线上双手法触诊肝脏513在前正中线上双手法触诊肝脏314检查肝颈静脉回流征（老师提出要求做）415平卧位双手法触诊脾脏416如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏417检查胆囊点有无触痛318双手法触诊双侧肾脏419双手法触诊上输尿管压痛点320双

8、手法触诊中输尿管压痛点321液波震颤422振水音423触诊腹股沟区有无肿块、疝等（该项可由老师提醒）324触诊腹股沟淋巴结横组325触诊腹股沟淋巴结纵组326触诊股动脉搏动327听诊股动脉328检查腹壁反射4合计100考核老师：年月日评分标准满分得分1暴露胸部22观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等23用右手触诊左侧腋窝淋巴结34用左手触诊右侧腋窝淋巴结35触诊胸壁弹性、有无压痛36检查双侧呼吸动度47检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）48检查有无胸膜摩擦感39叩诊双侧前胸和侧胸（自上而