肯特令保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察.doc

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1、肯特令保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察肯特令保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察277500山东省滕州市妇幼保健院摘耍目的：探讨肯特令保留灌肠对腹泻患儿的疗效。方法：将86例患儿随机为分两组，均采用综合治疗，观察组加用肯特令保留灌肠。对两组治疗前后症状、体征、持续时间等进行比较。结果：观察组在治愈率、腹泻、持续时间等方面均明显优于对照组（P〈0・05）o结论：肯特令灌肠治疗婴儿腹泻，可缩短病程，保护肠黏膜，疗效确切，且无明显不良反应。关键词肯特令腹泻灌肠婴幼儿腹泻是婴儿期急、慢性胃肠功能紊乱，是以腹泻、腹痛、呕吐为主的综合征。为寻找治疗婴幼儿腹泻更有效的方法，我们应用肯特令灌肠，取得了良好

2、疗效，现报告如下。资料与方法研究对象为2004年10月〜2005年10月我科确诊的86例婴幼儿腹泻患者，均符合以下条件：①病程〈14天，以腹痛、腹泻、呕吐为主耍表现；②每日腹泻92次，性状为稀便、黏液便；③大便常规呈炎性改变，白细胞〉3个/HP,偶见红细胞或消化不良（脂肪球为0〜2个/HP）o86例患儿中，轻型腹泻45例，屮型腹泻30例，重型腹泻11例。全部病例诊断及分型参照《实用儿科学》及1998年5月北京全国腹泻病防治学术研讨会制订的《中国腹泻病诊断治疗方案》。随机分为两组，观察组43例，男28例，女15例；对照组43例，男26例，女17例。两组年龄2〜18个月，两组间病例数、性别

3、、年龄、病程比较，差异均无显著性（P>0.05）。治疗方法观察组在抗感染、补液、对症治疗的基础上，加用肯特令保留灌肠。方法：〈1周岁肯特令1・0g加生理盐水20ml；1-2岁肯特令1.5g加生理盐水20ml；2〜3岁肯特令3・0g加生理盐水20mlo保留灌肠，每日1〜2次，疗程1〜7天。疗效判断①显效：24〜48小时大便次数减少至〈2次/日，或恢复正常次数，大便性状恢复，临床症状完全消失；②有效：48〜72小时大便次数减少到〈2次/R,大便性状好转，临床症状基本消失；③无效：用药72小时腹泻次数〉2次/U,或性状无明显好转，甚至病情加重。结果观察组止泻时间及症状、体征好转消失吋间明显短

4、于对照组,差异有显著性，尤其在缩短病程、腹泻时间，改善症状方面与对照组比较，差异有显著性(P〈0・01)。两组疗效对比表明，观察组疗效明显优于对照组，两组有效率及总有效率差异有非常显著性(P<0.01)。平均住院时间比较：观察组为6.7+2.1天，对照组为7.2±2.3天。观察组全部病例治疗过程中未发现明显不良反应。讨论婴幼儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需营养物质较多，而且胃肠功能较弱，神经系统对胃肠调节能力较差，消化酶活性低，若大量淀粉、脂肪类食物进入体内可引起肠发酵，如食物含致病菌或病毒均可引起腹泻。肯特令是由四面体氧化硅与单八面体氧化铝组成的多层结构，具有相当大的表面积,也具有

5、较高的定位能力。该药对消化道内的病毒、细菌及其产牛的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖作用，并通过与黏液糖蛋口相互结合，提高黏液屏障对攻击因素的防御功能。肯特令保留灌肠，使药物在肠内停留，使局部药物浓度增高，从而达到治疗目的。本组结果表明，用肯特令灌肠在止泻效果等多方面优于对照组,P<0.01,差异有显著性。3口内总有效率为88.47%,明显优于对照组(69.7%),差异有非常显著性。而且本药在肠道内不被吸收，无明显不良反应。所以我们认为此方法可以提高疗效，缩短病程，值得临床推广应用。