婴幼儿常见疾病及报告ppt课件.ppt

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1、婴幼儿常见疾病及防治婴幼儿常见疾病呼吸道疾病上呼吸道感染、支气管炎、肺炎过敏性疾病哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹肠道疾病胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎2婴幼儿常见症状发热小儿正常体温:腋温：36-37°C；（5分钟读数）低热：体温为37.3℃～38℃。中度发热：体温为38.1℃～39℃。高热：体温为39.1℃～40℃。超高热：体温为40℃以上上呼吸道感染、肠道感染（痢疾）、脑膜炎、脊髓灰质炎、乙脑、疟疾、败血症等。3处理物理降温药物降温38.5℃以上、三个月以下婴儿均勿自行使用退热药物积极寻找病因，治疗原发病4物理降温洗温水澡，比体温低2-3度(以手腕内侧皮肤试水温，不烫为适

2、宜温度)。洗温水澡对婴幼儿尤其有重要意义温水擦裕：32—34℃温水擦拭患者四肢，擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。酒精擦裕：现在不主张用这种办法用于儿童，因为儿童皮肤幼嫩，可能会部分吸收。冷枕、冰枕5药物在医生的指导下使用。对乙酰氨基酚（别名百服宁，泰诺林，必理通等）、布洛芬（异丁苯丙酸，芬必得为其缓释剂型）和来比林，上述两种药物都有儿科口服混悬液剂型。上述二药由于相对安全性和退热效果显著，均是世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退热药尼美舒利，12岁以下禁用！6腹痛：症

3、状：哭闹、腹胀、呕吐、腹泻、便秘、腹部有包块。有内科原因，也有外科原因。内科原因：如消化不良、便秘、肠炎、肠痉挛、寄生虫等。7外科原因：阑尾炎、肠套叠、先天性巨结肠等。举例：先天性巨结肠表现：胎粪排出延迟，超过72小时；频繁呕吐；腹胀等。2.腹痛：8*小儿肠绞痛(肠痉挛)满月左右的小婴儿容易发生肠痉挛,有的大约在3周左右开始,6周时高发。3个月后会慢慢减少,有的婴儿要延续到4、5个月大。症状:表现为原本活泼的孩子忽然尖叫哭闹，每次发作都在差不多的时间，尤其傍晚或半夜，一般每次哭闹持续两三个小时。9*小儿肠绞痛(肠痉挛)伴随症状：有的宝宝还会出现腹胀，脸色红胀，大多数是

4、宝宝哭闹时吞下了气体引起的腹胀，一般不伴发热、呕吐、腹泻等不适，哭闹停止后若无其事。对策：按摩（沿脐周顺时针方向），湿毛巾或暖水袋敷在婴儿腹部，游泳锻炼也是减少肠痉挛发作的好方法，或在医生指导下使用解痉药。10腹泻小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一。11腹泻轻症：一天腹泻＜10次，大便黄、绿色，烂便，偶有呕吐。体征：皮肤弹性尚好、精神较好。对策：口服补液，服用相应止泻药、胃肠粘膜保护剂、肠道益生菌、去乳糖配方奶。重症：一天腹泻＞20次，大便水样，频繁呕吐。体征：皮肤弹

5、性差、精神萎靡、唇周灰暗、呼吸深快。对策：静脉补液，针对病因治疗。12病因（一）感染性腹泻1.肠道内感染病毒、细菌、真菌、寄生虫2.肠道外感染症状性腹泻3.肠道菌群紊乱抗生素相关性腹泻（二）非感染性腹泻1.饮食因素喂养不当、过敏、双糖酶缺陷2.气候因素13易感因素1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟2.机体防御功能差1）婴儿胃内酸度低2）血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道SIgA均较低3）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调3.人工喂养发病率高14几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：秋冬季节多见发病年龄：6个月～2岁多见症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；全身感

6、染中毒症状较轻大便性状：“三多”量多、水多、次数多，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味大便镜检：偶有少量白细胞。自限性疾病：自然病程约3～8天1.轮状病毒肠炎15几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：夏季多见症状：起病急，呕吐、腹泻；感染中毒症状较轻大便性状：水样或蛋花样，无粘液脓血大便镜检：无白细胞自限性疾病：病程约3～7天产毒性细菌引起的肠炎16几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：夏季多见症状：起病急，严重的全身中毒症状，高热、烦躁、甚至昏迷和惊厥等；腹泻频繁，呕吐、腹痛和里急后重大便性状：粘液样或脓血便，有腥臭味大便镜检：大量白细胞和红细胞粪便培养：相应的致病菌

7、（+）侵袭性细菌肠炎----现类似出于细菌性痢疾的症状17预防加强食品卫生，生熟食物分开处理提倡母乳喂养，避免夏季断奶合理喂养，添加辅食要逐步进行遵循辅食添加的原则，促进胃肠道功能的发育养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒避免长期滥用广谱抗生素18荨麻疹皮肤的特别过敏反应，呈现奇痒的淡红色肿块。可能因某些药物、感染或食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）引起，也有可能是因昆虫咬伤所致。但大部分是原因无法查清的。荨麻疹是来得迅速，去得快，突然发作，经十几分钟、数十分钟，以致数小时，很快自行消失而不留痕迹。也有数天后消失的。